出國看病 過度診斷可能降低治療效益

有數據表明，預測篩查試驗陽性者，患目標疾病的可能性較大；比如在乳房X線照相術中，為開展進一步的研究，對5%的研究對象進行篩查，之后僅有0.5%的研究對象篩查為癌癥。出國看病服務機構愛諾美康了解到，在這個例子中，陽性預測值是10%。

從表面上看，這個數字較低，但是對于篩查人群來講，卻是可以接受的；而相比其余90%非癌癥患者，所承受暫時的不便與焦慮，早期篩查出10%的乳腺癌患者，顯得更為重要。出國看病服務機構愛諾美康了解到，與陽性預測值互補的是，實際無病而篩査試驗診斷為陽性的病例，這不能與“過度診斷”相混淆。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，陰性預測值是指，篩查試驗陰性者不患目標疾病的可能性，在一定意義上來講，它是對篩查試驗陰性結果，再次確認值的量化。出國看病領域發現在篩查中，高陰性預測值非常重要，它意味著很少的患者，會被漏診或延誤診療。

過度診斷在篩查中，是指通過篩查對被篩查者一生中，不可能出現的臨床癥狀所進行的診斷。出國看病服務機構愛諾美康了解到，雖然環境不相同，但是過度診斷仍在許多情況下使用，降低了早期診斷的收益。第一種情況，所診斷的損傷的生物學特性，并無發展的理論可能性。這種情況多發生在宮頸癌、大腸癌及前列腺癌的癌前病變的篩查中。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，由于原位癌存在可疑性發展，因此在乳腺X線照相術中仍存在爭議，但是這些損傷中，只有少數可能轉化為導管原位癌。第二種情況，在癌癥的早期診斷和治療中，在出現癌癥的臨床癥狀之前，患者可能會因其他疾病而死亡。出國看病服務機構愛諾美康了解到，對于老年人或者由于其他疾病，而生存時間較短的人群進行篩查時，他們從健康教育干預措施中受益較少。