赴美就醫(yī) 結(jié)直腸腫瘤有哪些分子標記

有些觀測報告提示，由于大量的潛血試驗價值有限，所以盡管有大量糞便血液檢測，但仍未使結(jié)直腸癌死亡率下降。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，許多內(nèi)科醫(yī)生在數(shù)碼直腸檢查期間，不愿放棄做糞便潛血試驗；但是已經(jīng)得到明確的證據(jù)證明，潛血測試不僅浪費時間和資源，而且其結(jié)果不能得到保證。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在數(shù)碼直腸檢查期間，收集糞便進行結(jié)直腸癌篩查的單一潛血試驗，仍不被推薦。另外，Nadel等的研究結(jié)果進一步揭示了，糞便血液檢測的困難，特別是對潛血試驗陽性進行隨訪，通常是不可取的。赴美就醫(yī)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)近1/3內(nèi)科醫(yī)生的檢驗報告指出，如果第一項測試結(jié)果是陽性的，隨后更愿意采取乙狀結(jié)腸鏡檢查，而不是結(jié)腸鏡檢查進行隨訪。

在健康訪問調(diào)查中，報告有潛血試驗陽性的成人中，有1/3愿意接受隨訪。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，傳統(tǒng)糞便潛血需要檢測出潛血，而一種檢測糞便的新方法，旨在檢查結(jié)直腸腫瘤有關(guān)的分子標記；很容易理解與結(jié)直腸癌發(fā)生相關(guān)的DNA變異，而且由于結(jié)直腸息肉和惡性腫瘤脫落細胞進入內(nèi)腔，從而使檢查與結(jié)直腸癌有關(guān)的糞便中DNA，產(chǎn)生一系列改變的可能。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，并不是所有腺瘤和癌癥，都會出現(xiàn)某個單一的基因突變，因此早期主要是致力于發(fā)展、基于多靶向DNA糞便檢測的sDNA檢測技術(shù)。赴美就醫(yī)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)早期少量患者，接受過多靶向DNA糞便化驗方法檢查，其臨床研究結(jié)果顯示，多靶向DNA糞便化驗對結(jié)直腸癌和癌變病變腺瘤息肉，均有較高的靈敏度和特異度。

近期更多大樣本的調(diào)查，利用多種標記包括Kms致癌基因的21個獨立點突變、BAT-26探針（一種小隨體不穩(wěn)定性標記）、DNA整合分析標記，這些調(diào)查結(jié)果顯示，其對癌癥的靈敏度（52%）低于早期研究。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，但是其單一檢測靈敏度，比無再水化潛血試驗要高。