肺癌治療上能否使用標(biāo)本采集技術(shù)

為了提高巴氏涂片的準(zhǔn)確性和成本效益，發(fā)展了一些新的篩查技術(shù)，每一個(gè)都采取了一些不同的方法，解決傳統(tǒng)巴氏涂片的缺點(diǎn)，特別是采樣錯(cuò)誤和結(jié)果闡述錯(cuò)誤。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，液基細(xì)胞學(xué)使用的標(biāo)本采集技術(shù)，類似于傳統(tǒng)的巴氏涂片，它同樣依賴于足夠的標(biāo)本。

但它不是直接載玻片上制片，而是懸浮于固定液中，分散后過濾，之后制成單細(xì)胞層的玻片。因?yàn)閭蜗褫^少，并且因?yàn)榧?xì)胞特別是細(xì)胞核不會(huì)重疊，其準(zhǔn)確度會(huì)有所增加。目前，對(duì)于該方法相對(duì)于傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)，是否更高的效果還存在爭(zhēng)議。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在一些研究和綜述中顯示，液基細(xì)胞學(xué)在細(xì)胞學(xué)異常的患病率較低人群中，靈敏度較高。近期一些研究，在研究設(shè)計(jì)和遵循標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)用更嚴(yán)格的證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，來比較兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確性，沒有發(fā)現(xiàn)液基細(xì)胞學(xué)，相對(duì)于傳統(tǒng)的巴氏涂片在靈敏度和特異度上，有顯著優(yōu)勢(shì)。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，很明顯，細(xì)胞量不足會(huì)大大降低液基細(xì)胞學(xué)效果。

計(jì)算機(jī)輔助診斷應(yīng)用類神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，也被用來確定有異常細(xì)胞的玻片，這些玻片再由細(xì)胞學(xué)專家復(fù)診，并決定薄片是否需要進(jìn)一步咨詢。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)試驗(yàn)，對(duì)類神經(jīng)網(wǎng)路技術(shù)應(yīng)用于初期篩查進(jìn)行了評(píng)價(jià)，早期結(jié)果顯示傳統(tǒng)篩查和這種自動(dòng)化篩查，效果相似。

類神經(jīng)網(wǎng)路技術(shù)，也被用于復(fù)查那些初次篩查正常的玻片，來發(fā)現(xiàn)假陰性率，一些研究已經(jīng)顯示它可以提高靈敏度，但是成本太高。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，國(guó)際健康服務(wù)與健康技術(shù)評(píng)估項(xiàng)目（NHS-HTA）開展了一項(xiàng)，對(duì)類神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基于證據(jù)的評(píng)估，并且在有限的幾個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯可系贸鼋Y(jié)論：自動(dòng)類神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)篩查效果，幾乎與傳統(tǒng)的人工篩查一樣，只是閱片時(shí)間較短。