淋巴瘤治療如何避免相關(guān)局限性
發(fā)布日期:2019-02-02運用PSA濃度進行PSA實驗時,這些信息有助于評價邊界線的升高;更重要的是,TRUS是可以指揮淋巴瘤活檢穿刺,進行診斷的方法。MRI及其他成像方法,被應用于診斷過程中,超聲技術(shù)的創(chuàng)新和新方法的局限及費用,對TRUS的診斷評價帶來新的補充。
以人群為基礎的前瞻性的淋巴瘤篩查,隨機實驗開始實施以來,尚未發(fā)表篩查降低淋巴瘤死亡率效果的研究結(jié)果。從美國和其他一些發(fā)達國家,大力開展淋巴瘤篩查,許多非實驗研究開始對于不同的死亡率,評價淋巴瘤篩查的效果。
Etzioniet等認為,在美國廣泛進行PSA實驗后的第一個10年中,淋巴瘤死亡率的下降,很可能與PSA實驗無關(guān),而是由于淋巴瘤的自然史引起的。但是死亡率下降,可能是因為在PSA時代之前實施的DRE篩查試驗;因為疾病診斷分期有提早的趨勢,并且在PSA試驗廣泛開始前10年、加大了原位癌的手術(shù)切除率。
淋巴瘤死亡率下降的另一種可能的解釋是,將分類為潛在的死因。另外,Tarone和他的同事認為,階段生存專率提示,在轉(zhuǎn)移前高度病變診斷率的增加,迅速減少了死亡率。因此,與根據(jù)平均領(lǐng)先時間估算出的死亡率趨勢相比,以晚期轉(zhuǎn)移性淋巴瘤發(fā)病率的降低,作為淋巴瘤死亡率下降的預測因子,更為合理。
淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到,假設檢查結(jié)果不同,其篩查效果不用篩查從遠處轉(zhuǎn)向的局限性癌癥。NCI的癌癥干預監(jiān)測網(wǎng)絡,所建立的兩個獨立的模型認為:所觀測到的美國淋巴瘤死亡率減少的45%~70%,是由于篩查導致的疾病診斷分期提前造成的。