肺癌篩查對生存獲益存在多大提升

根據十多年的隨訪，有國外臨床得出結論，在高篩查率的肺癌根治術，及放射治療與低死亡率無關。Shaw和同事們在美國的9個地理區域研究PSA篩查，與肺癌死亡率的關系，并在治療趨勢，死亡率的測量、效力和領先時間上，應用不同痰細胞學檢查，可以用于肺癌的早期診斷。

但NCI的實驗表明，痰細胞學對肺癌的早期診斷與胸部X線片相當，并沒有導致肺癌死亡率下降。嘗試從痰分子中標記惡性腫瘤，而纖維支氣管鏡和正電子發射斷層掃描（PET）的應用，是肺癌早期診斷更具有發展價值的新方向。

有前瞻性研究，采用胸部X線片及痰細胞學來篩查肺癌。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，這些研究，雖然結果暗示著生存獲益，但并未表明實驗組死亡率下降；雖然前瞻性實驗結果表明，疾病負擔的降低令人失望。但是，肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，這些試驗對于篩查獲益的解釋，在方法學上也存在局限性。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，沒有數據表明實驗組的死亡數比對照組少，因為對照組中存在早期干預，因此也沒有數據表明實驗篩查組，和對照非篩查組的疾病結果。胸部X片單獨使用，或聯合痰細胞學可以有利于早診，生存情況更好。

這些結果，在一系列的研究中均能被觀察到。多年來，肺癌篩查效果不明顯已經被廣泛接受，然而，近期對數據進行重新評價得出的結論是，沒有足夠的證據反對肺癌篩查。