癌癥病情可能與過度診斷相關聯

針對前列腺的特異性抗原（PSA），通常能作為監測前列腺癌患者的方法，自商品化以后，已廣泛用于篩查和診斷。出國治療轉診服務機構愛諾美康了解到，PSA的使用，引起了美國早些年前列腺癌發病率的顯著增加，這個趨勢在到達頂峰后開始下降，相關發病率上升和下降的經典模式，同有較大患病率的隱匿性疾病的結果一致。

出國治療轉診服務機構愛諾美康了解到，如果沒有篩查，這些疾病可能在隨后的幾年中被發現，盡管有一部分可能永遠不能被發現。在PSA“提醒”后的幾十年，前列腺癌的發病率才會再次上升，并“趕超”前些年的發病率趨勢。PSA的主要優勢是靈敏度高，價格合理，患者的可接受程度高。

這個方法的缺點是特異度不理想，由于一些常見的情況，如良性的前列腺增生、前列腺炎都會導致模棱兩可，或明顯錯誤的檢測結果。出國治療轉診服務機構愛諾美康了解到，這些假陽性結果，會導致后續昂貴的診斷，引起患者毫無根據的焦慮。

相反，這個檢查的高靈敏度，會導致很大程度的過度診斷，把那些沒有生命威脅的小的不活躍癌，或沒有侵略性的癌癥，同有潛在生命威脅的侵略性癌癥歸為一類。出國治療轉診服務機構愛諾美康了解到，目前的診斷方案，對于區別預后不同的疾病還很不完善；盡管普遍認為，進展緩慢的疾病與過度診斷相關聯。

出國治療轉診服務機構愛諾美康了解到，一項瑞典研究隨訪，發現起初未經治療的有癥狀的前列腺早期的患者，多年后無疾病生存率顯著下降，前列腺癌的死亡率有所降低。這些發現，為目前的指導方針提供后續支持，強調對于早期發現和治療預期壽命，是一個重要的考慮因素。