低劑量診斷可預測肺癌早期病變

從政策基礎上看，以人口為基礎的篩查不能被贊同，但不管是現在或是以前，長期吸煙者所帶來的巨大的疾病負擔，需要大量的早期篩查以滿足常規的標準。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，事實上，鑒于早期篩查方法學上的局限性，NCI早些年開始的隨機試驗，已評價了胸部X線篩查的相關成果。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，在干預組中，不管是現在吸煙或是曾經吸煙者，均用胸部X線做了基線篩查，每3年用胸部X線隨訪一次。不吸煙者也采用胸部X線做了基線篩查，且每2年隨訪一次。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，不管是現在吸煙、曾經吸煙或者不吸煙者，均接受后前位X線，在篩查的早期階段，9%篩查出陽性結果，吸煙多年會有更高的陽性率。

5991例可疑陽性者中，206人趨受病理檢查，126人被診斷為肺癌。肺癌檢出率是1.9，44%篩查出肺癌者，均是早期階段而不是小細胞癌。較新的肺癌早期成像技術，比常規胸部X線更有潛力，早期肺癌行動計劃是一項觀察性研究，評價采用低劑量篩查肺癌的效果。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，在1000名60歲以上，有10年吸煙史的愿意接受胸外科手術的志愿者中，對于肺小結節，低劑量CT比普通胸部X線更有效。應用低劑量CT診斷233例非鈣化結節，其中27例惡性腫瘤，26例手術切除，并有23例是早期病變。

相比之下，傳統的胸部X線確定非鈣化結節68例，其中7例為惡性腫瘤，4例為腫瘤的早期階段；CT陽性結果由基于結節的大小，和重復篩查過程的改變來確定，肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，根據ELCAP研究中腫瘤的平均大小，臨床預計使用低劑量CT能夠改善5年生存率。