卵巢癌高危人群怎樣進行篩檢?
發布日期:2019-02-01在Buy等人的基線篩查中,近三萬名女性在兩次檢測中至少做了一次檢測,4.7%超聲陽性,1.4%女性CA-125含量增高。卵巢癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,當CA-125含量異常時陽性預測值為3.7%,超聲異常時陽性預測值為1.0%,若兩種檢測聯合使用均異常,則陽性預測值為23.5%。
為了進一步提高兩種檢測方法的預測值,我們開始進行前瞻性的研究,通過收集測量值來研究CA-125水平變化的預測值。卵巢癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,先前的研究結果表明,臨床前期CA-125水平穩定上升,即被診斷為卵巢癌,而CA-125水平穩定,即使在有些情況下有所上升,也并不能預測為惡性腫瘤。
卵巢癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,Skates等人正嘗試創立卵巢癌風險預測(ROC),他們分析了9233名一般風險且具有2個或更多樣本、平均隨訪6.8年的絕經女性的CA-125測量值,排除了CA-125均值,增加臨界值水平以供診斷參考。卵巢癌治療分析時,使用貝葉斯方法,比較已知卵巢癌患者連續性CA-125測定值,預設陽性預測值2%,特異性98%。
在固定CA-125取值時,通過ROC計算將臨床前期疾病的靈敏度,從62%提高到86%,設定2%陽性預測值,是基于將超聲作為第二種檢測方法。卵巢癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,卵巢癌協同篩檢實驗也使用這種ROC計算方法,此實驗是美國癌癥遺傳學,對卵巢癌高危人群進行篩檢實驗的初步應用。