皮膚篩查能否準確發現黑色素瘤

在美國，比起基層醫生，接受皮膚科醫生的皮膚檢查更為常見，但是由醫療服務機構開展皮膚檢查，則較為少見。在對高危人群的相關研究發現，定期接受皮膚科醫生檢查的惡性黑色素瘤患者，其腫瘤厚度較對照組薄。

多年以來，美國皮膚病研究院皮膚癌篩查項目，對不同危險類型的60多萬人群進行檢查，同時進一步對3萬多非黑色素瘤皮膚癌患者，進行了檢查。結果發現，通過篩查發現的黑色素瘤皮膚癌的損傷區域，要比對照組小1.5mm。

如果目標人群為高危人群，比如在年齡大于20歲，伴有非典型痣綜合征或者先天性色痣的白種人，或者具有明顯的表性特征的患者中，或者在有非黑色素瘤家族史的患者中，皮膚癌篩查的效率會更高。

在早期的一篇綜述中，Wolff等指出，目前仍缺乏證據證明皮膚篩查的功效，包括在早期，能否通過基層醫生或者皮膚自檢，準確的發現黑色素瘤。相關情況，或能否通過篩查及皮膚自我檢查，發現黑色素瘤或者其他的皮膚癌。

目前，在澳大利亞昆士蘭州開展的以社區為基礎，通過皮膚自查及臨床醫生進行皮膚檢查的人群的隨機試驗，在隨訪15年后，已得出黑色素瘤死亡率的初步結論，或許能給臨床一些答案。