海外醫療 哪種模式可進行標準化操作

國外一項數據試驗中，醫療政策制定者可以簡單地按照列表，從前至后地批準各干預措施，優先批準成本效益高的干預措施。直至耗盡所有的健康醫療預算，并自信已經采購到了健康獲益，盡可能高的干預措施。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，美國應用這種方法通過將醫療補助方案排序，將其作為極大擴大醫療保險覆蓋范圍計劃的一部分。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，然而有些排序就違背常理，令人警覺，例如牙科矯正排在了霍奇金淋巴瘤的治療之前，經過回顧，正式的成本效益程序被摒棄。而代之以根據醫療服務種類，對患者個體的重要性和其對醫療保健系統的必要性，進行主觀排序。

關于成本效益分析失敗的看法眾說紛紜，有人提出成本效果分析在本質上，與醫療保健的目的相悖。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，更多的人認為，成本效益的失敗應歸咎于執行中的錯誤，這些錯誤是可糾正的，并仍然堅信CEA的理性框架優于已有的方法。有醫療保健質量研究，來自至少兩個主要的相互影響的研究流派，醫療實踐差異研究流派，以及醫療傷害和患者安全研究流派。

Wennberg等人的研究，記錄了小的地域范圍內存在醫療實踐行為的差異，而這些差異不能用醫療因素和患者偏好來解釋。確證了其研究方法后，他們打算確立合適的醫療行為模式，摒棄無效的或有害的醫療行為。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，通過醫學專家來確定合適的醫療行為，并與醫療組織協作，開展醫療質量改善運動，用更佳醫療模式來標準化醫療。

他們同樣通過患者的轉歸，來評價醫療模式，采用保險索賠數據計算風險調整的死亡率，和其他不良轉歸，比如圍術期死亡率，再手術風險或其他挽救性十預措施，來決定更佳的治療模式。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，在更大范圍內，他們還比較醫療保健強烈程度不同的地區之間的死亡率，在治療更強烈的地區花費更多。

令人驚訝的是，他們發現在醫療保健花銷更多的地區，患者的轉歸并沒有改善，這提示很多醫療保健可以去除而不會給患者帶來傷害。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，一類研究檢視醫療機構和醫療工作者，治療操作量和患者轉歸之間的關系，也稱為體量一轉歸分析，為比較醫療工作者和醫院提供了一個方法。與在相同嚴重程度患者中，進行的其他治療過程如肺葉切除術相比，更為復雜的癌癥腫瘤治療操作中，體量一轉歸關系是更強的。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，它同時受醫療機構和醫療工作者的影響，這個研究在政治方面會遇到很多困難，但在改善衛生保健方面有潛在的重要性，因為它可以。例如，用來提供依據，將復雜治療操作限制在操作完成量多的轉診醫療中心進行。