出國治療 如何確定腫瘤的原發(fā)部位

在可用內(nèi)鏡檢查的地方，比如支氣管、胃腸道和尿道，利用毛刷或沖洗技術(shù)在肉眼可識別的病變區(qū)，獲得細(xì)胞學(xué)標(biāo)本能起到診斷功能。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在同一個診斷程序中，配對的細(xì)胞學(xué)和活檢組織學(xué)檢查，可能會提高惡性腫瘤診斷的可能性；因?yàn)槊⑷訕?biāo)本覆蓋面積大，所以要比活檢具有更大的診斷敏感性，尤其是對肉眼觀察不明顯的早期病變。

當(dāng)然，內(nèi)鏡活檢通常能提供更多的信息，特別是在明確腫瘤類型，和確定有無浸潤方面。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，內(nèi)鏡FNA，或者是用柔靭靈活的食管靜脈曲張注射針，如硬化治療針或者是經(jīng)支氣管吸取針，均能從壞死物深部，或正常黏膜深部成功取材。

出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這項(xiàng)技術(shù)的功能，在超聲引導(dǎo)下獲得了進(jìn)一步的加強(qiáng)，其在內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針吸取活檢，已經(jīng)使內(nèi)鏡醫(yī)師獲得比活檢鉗，可能取到的位置更深的標(biāo)本。他們借此不僅能夠從腔道壁病變部位取材，甚至可以從鄰近胃腸道的病變區(qū)，比如淋巴結(jié)和胰腺取材。

而針對體腔積液的消除，不僅具有治療的目的，比如減輕重要器官的壓力，也可以用來診斷。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，除了間皮瘤，體腔積液中出現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞均意味著轉(zhuǎn)移；要確定腫瘤的原發(fā)部位通常很困難，甚至是不可能的。

然而，特定的形態(tài)學(xué)線索，有時能使細(xì)胞病理醫(yī)生提示出腫瘤起源部位，如果細(xì)胞學(xué)與臨床所見和其他檢查結(jié)果相一致，陽性細(xì)胞學(xué)診斷能夠促使直接治療。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有可能的話，目前的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，往往應(yīng)該與以前的細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)標(biāo)本進(jìn)行比較；而反應(yīng)性間皮細(xì)胞，也擁有癌細(xì)胞的某些特征，對于有相似之處的病變，應(yīng)當(dāng)在鑒別診斷中予以考慮。

對組合性免疫組化染色，在鑒別診斷中可能有幫助。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有時如在間皮瘤病例中的腫瘤，可以局限于體腔表面生長，而沒有惡性腫瘤細(xì)胞的顯著脫落；在這種情況下，需要體腔壁活檢以建立診斷，或者要有進(jìn)一步的檢查方案，去分析腫瘤細(xì)胞滲出液，以發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的分泌產(chǎn)物，或其他的腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物。