出國看病 哪些手術能提高患者生存期

通常非外科手術治療惡性膽道阻塞，主要有內鏡技術和經皮方法。而胰腺癌、膽管癌和壺腹癌引起的內源性膽道阻塞，及淋巴瘤、肝細胞癌和肝轉移癌產生外源性的壓迫，進而會引起膽道阻塞。出國看病服務機構愛諾美康了解到，經皮的方法主要是引流，是通過插入外源型或者內外混合型的導管引流膽汁。

其姑息性治療的主要目的是減輕黃疽、緩解瘙癢以及緩解與其相關的膽管炎。出國看病服務機構愛諾美康了解到，更重要的是，能讓患者能夠進行抗腫瘤治療，無論是內鏡技術還是經皮的方法，與外科手術相比，都不能提高患者的生存期。

通常，醫師需根據地方的經驗、條件來判斷是否做此類治療。出國看病服務機構愛諾美康了解到，與外接引流管相比，內在引流沒有外接引流管的不方便，穿刺點的疼痛、導管周圍膽汁的泄漏，以及細菌感染引起的敗血癥，因此內鏡的內在引流更具有優勢。經皮方法的優點就是，能夠迅速通過引流管進入膽道系統。

無論哪種方法，患者的黃疸部分緩解，或者完全緩解能夠達到73%。出國看病服務機構愛諾美康了解到，Speei及其同事研究了70例惡性膽道梗阻的患者，讓患者隨機接受經皮支架和內鏡支架；緩解黃疸的成功率是：內鏡支架是81%，經皮支架是61%。內鏡支架的并發癥是19%，另一組是67%，因此內鏡支架更具有優勢。另外，30天的死亡率分別為內鏡支架是15%，經皮支架是33%。并且，支架更常見的并發癥是膽管炎、出血和膽汁泄漏。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，一般塑料支架比金屬支架，更容易引起膽管炎這一并發癥，且塑料支架更易移動，平均僅能保持3?4個月。對于自膨式金屬支架，能夠保持更長時間的通暢，但是其價格昂貴。在支架打開的一瞬間，在球囊擴張時能夠使金屬支架移位，但是遠期移位可以忽略不計。