赴美就醫 如何優化腫瘤治療的方案？

有相關臨床表明，用透視、CT、超聲和MRI引導的腹部穿刺，能夠采取到足夠的組織標本，用于細胞學檢查的幾率是84%?95%。使用20?23G（gauge）的穿刺針活檢肝臟、胰腺、腎、腎上腺、脾臟、卵巢和其他器官，敏感性為86%，特異性為98%，準確性為90%。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，在6萬多例活檢患者中，全部的并發癥為0.16%，而在穿刺路徑惡性細胞種植的概率是0.05%。

經皮骨髓穿刺活檢的平均準確性是80%，有報道178例經皮穿刺活檢，診斷原發性骨骼腫瘤全部準確率為78%，檢出惡性腫瘤的準確率（83%）比良性腫瘤的準確率高（64%）。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，經頸靜脈肝內門體分流術方面，在肝臟和門脈系統之間，植入金屬支架形成肝內門體分流術，是一種公認的有效降低門脈高壓后遺癥的方法。適應證包括：胃腸靜脈曲張破裂出血、腹水、胃病、肝性胸水和布加綜合征；且肝癌的患者，也可能成為這一方法治療的候選者。

Wallace等報道了，38例患有惡性腫瘤和肝臟疾病患者的TIPS治療，97%的患者TIPS成功；19例患者中，只有一例發生二次靜脈曲張出血（5%）。12例患者中，有9例解決腹水或者胸水或者令其明顯好轉（75%）。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，TIPS支架內膜的異常增生和閉塞，是更令人擔心的術后并發癥；TIPS—年內的通暢率為25%?66%。

各種腫瘤的治療手段，盡管已經獲得長足的進步，但對于多數實體腫瘤而言，手術治療依然是目前更有效的方法。不僅如此，手術在腫瘤預防、治療、延長生存時間以及緩解癥狀等方面，也起到很大的作用。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，為了更大程度的優化腫瘤治療方案，腫瘤外科醫師必須成為多學科治療組的成員；而且，外科往往是腫瘤患者就診的第一站，外科醫師常常通過手術、影像引導下穿刺或其他活檢方法，對可疑病變組織給予明確診斷。

同時，他們還擔負著向患者解釋活檢結果、各種治療方法和治療程序的任務；他們也需要對病變進行準確的分期，并配合其他相關學科為患者，制訂恰當的腫瘤治療方案。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，正因為如此，腫瘤外科醫師應掌握放射治療、化學藥物治療以及免疫治療等多種方法。腫瘤外科醫師也要了解腫瘤的生物學行為特征，將各種因素綜合考慮，對患者進行合理的綜合治療，以期提高療效。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，腫瘤外科醫師還應提供預后的初步信息，并提出后續治療和復查的建議，以便早期發現腫瘤復發。在這些方面，腫瘤外科醫師有別于其他的外科醫師，因為他們要參與腫瘤早期和后期的一系列治療和復查。多年來，腫瘤外科在不斷探索中前進，隨著其他有效的輔助治療方式的問世，手術根治性切除腫瘤，并且保存器官功能已成為現實。