去美國看病 原發腫瘤附近區域如何治療

目前，臨床上普遍認同的觀點是，進行整塊區域淋巴結清除。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，然而大多情況下，腫瘤已經擴散到區域淋巴結以外，雖然在這種情況下手術的治愈率很低（20%?50%），仍然不能悲觀地阻止患者進行適當的手術治療。包括相應淋巴結的整塊切除，或許會提供唯一的治愈機會，至少可使腫瘤得到局部控制。

因此區域淋巴結轉移，不應當被視為手術禁忌，而是行輔助治療如放療和化療的依據。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，原發腫瘤附近區域淋巴結常規切除，被推薦于多種類型的腫瘤，即使臨床上這些結構并不被腫瘤侵犯；這種觀點基于、術后發現多枚淋巴結存在微轉移病灶，而臨床觸診評估淋巴結往往錯誤較多，導致腫瘤局部復發率較高。

去美國看病服務機構愛諾美康了解到，顯微鏡下可以檢測到20%?40%臨床上、被診斷為淋巴結陰性的癌或黑色素瘤。淋巴結的切除范圍仍然存在爭議，在所選擇的癌癥類型中，前哨淋巴結切除術，現在已成功用于檢測早期淋巴結侵犯。首先由Mortem等在黑色素瘤建立，現已應用于乳腺癌以及其他腫瘤的治療。

起初，這一技術依賴于在腫瘤部位注射藍色染料，并且能視覺追蹤染料通過淋巴管流向淋巴結，在染料加入放射性核素、并且利用手持式伽馬探針，檢測其路徑有助于繪制標記淋巴結圖。前哨淋巴切除術，是一種低并發癥的手術，能夠精確區分局部淋巴結，并且使60%?80%的黑色素瘤和乳腺癌患者，免受完全淋巴清掃。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，手術技術、麻醉、護理（輸血、抗生素、輸液）的改進，可使大量復雜的根治性手術，得以安全進行。這些進步為腫瘤的手術治療，提供了其他手段不能獲得的機會。

如果沒有證據表明已有遠處轉移，選擇手術是合理的，例如一些生長緩慢的原發腫瘤生長至，很大體積并廣泛浸潤，但仍未發生遠處轉移。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，非根治性的外科切除手術，可以考慮應用于那些廣泛浸潤、幾乎不能進行手術的腫瘤患者，但極少數患者仍有可能獲得治愈。然而，這種手術只能由那些有經驗的外科醫師操作，并且選擇那些更有可能獲益的患者。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，例如盆腔聯合臟器切除術，可治療放療復發的子宮頸癌，以及一些分化很好但局部廣泛侵犯的直腸惡性腺瘤。

這種手術，切除了所有骨盆內器官（膀胱、子宮、直腸）以及盆腔中的軟組織；腸道功能將通過結腸造口術恢復，其尿路排泄是通過輸尿管與腸管吻合來恢復功能，5年無瘤生存率可達25%。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，對外科腫瘤學家而言，對于如半骨盆切除、1/4截肢、頭頸部腫瘤多個切除、盆腔內臟器切除等手術，應該優先重視恢復術后患者的情緒和心理康復治療。