出國(guó)治療 制訂計(jì)劃可獲取更大的療效

有國(guó)外數(shù)據(jù)表明，放射吸收劑量對(duì)放療的作用，就是通過(guò)射線與癌細(xì)胞間能量的傳遞，引起癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和細(xì)胞活性的改變，甚至殺死癌細(xì)胞。因此，腫瘤組織內(nèi)能量吸收的多少，即腫瘤的吸收劑量，與療效密切相關(guān)。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，而遠(yuǎn)距離放射治療，目的是用射線照射特定靶區(qū)的同時(shí)，將周?chē)＝M織的受量降到更低。

射線的空間分布取決于許多因素，包括患者解剖結(jié)構(gòu)、組織密度、射線能量等。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，為使放射治療療效更大化，須根據(jù)患者影像制訂放療計(jì)劃；由于腫瘤幾何形狀復(fù)雜多樣，根據(jù)影像制訂三維（3D）放療計(jì)劃十分必要。而且，模擬定位是確定患者的更佳治療體位、常規(guī)固定裝置及個(gè)體化治療目標(biāo)的過(guò)程。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，確定特殊體位的目的是，減少鄰近正常組織的放療受量；例如乳腺癌和肺癌患者定位時(shí)，患者雙上肢上舉過(guò)頭頂，其目的是減少斜野射線束對(duì)手臂的照射。在普通模擬機(jī)上，放射野邊界是根據(jù)透視機(jī)下，患者解剖結(jié)構(gòu)及腫瘤擴(kuò)散的途徑確定的；而CT模擬是在患者治療體位下，直接獲得患者的CT資料。

影像學(xué)信息在放療計(jì)劃的制訂中，占據(jù)非常重要的地位，除提供患者外部輪廓的幾何信息外，還包括腫瘤大小、形狀、與鄰近重要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系等。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，絕大多數(shù)CT定位機(jī)，都能進(jìn)行軸向掃描和螺旋掃描；而螺旋掃描時(shí)檢查床，平移和X線球管的旋轉(zhuǎn)同時(shí)進(jìn)行，螺旋掃描時(shí)間短。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，由于呼吸或器官運(yùn)動(dòng)引起的CTV，其外邊擴(kuò)大照射的范圍，稱(chēng)為內(nèi)靶區(qū)（ITV）。外擴(kuò)范圍一般為3~10mm，由于腫瘤位置會(huì)隨呼吸等運(yùn)動(dòng)變化，腫瘤四周外放邊界要足夠大。肺部腫瘤的運(yùn)動(dòng)，可在治療前于透視機(jī)下驗(yàn)證，以確保腫瘤在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)始終在靶區(qū)內(nèi)。