乳腺癌治療時如何把控溫度測量數據？

國外有數據報道，第一次嘗試前瞻性熱劑量控制的研究，是在軟組織肉瘤術前放療和熱療中進行的，觀察指標為手術病理完全有效（CR）。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，盡管大多數患者，達到了加熱溫度目標，但未達到預計的CR率；這里面可能有很多原因，更主要的考慮是腫瘤溫度測量數據有限，而且樣本量小。

乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，某些31-MRS（31-磁共振波譜）參數，與患者的病理緩解相關，提示腫瘤異質性的變化，可能會掩蓋熱劑量效應。更近報道了另外兩個DI期臨床試驗，表明當熱療和放療結合時，前瞻性控制熱劑量，可影響腫瘤療效和局部控制的持續時間。

有臨床試驗，其中涉及多種腫瘤，如表淺惡性腫瘤和深部腫瘤，有根治性治療也有姑息治療，其他幾個重要試驗仍在進行中。而乳腺癌胸壁復發非常適合使用熱療，它們很難用傳統辦法控制，即使患者以前未行其他治療。

如果因再次照射劑量受到限制，加用熱療更為有益。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，但長期生存情況上，放療加熱療的優勢不明顯；其他表淺惡性腫瘤如RTOG組織的早期研究，其表淺腫瘤中將放療與放療加熱療進行了比較。在307例患者人組，大約一半為頭頸部腫瘤，1/3為乳腺癌胸壁復發，其余為各類表淺惡性腫瘤。

接受放療加熱療的患者CR率為32%，而單純放療的患者CR率為30%；亞組分析顯示，小于3cm腫瘤及乳腺癌胸壁復發的、局部控制持續時間較長，可能與小腫瘤的加熱效果較好有關。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，這個試驗中熱療技術差異較大，而且熱劑量學數據不充足，這些問題也導致了隨后RTOG熱療操作準則的發展。