出國看病 植入式熱療的臨床應用如何組織
發布日期:2019-03-02有兩組研究,證實了的熱療加放療的優點。出國看病服務機構愛諾美康了解到,第一項研究隨機對照了單純放療與放療,加熱療在頭頸部腫瘤的療效,共入組65例;原發腫瘤及淋巴引流區放療50Gy/5w,大體腫瘤追加10~15Gy,分割劑量為2Gy。熱療每周2次,間隔72小時;結果顯示熱療+放療顯著改善了III、IV期患者的療效。
ID期患者放療加熱療CR率58%,而單純放療組只有20%,IV期患者放療加熱療的CR率為38%,而單純放療只有7%。出國看病服務機構愛諾美康了解到,I期和n期無顯著性差異,兩組CR率均達到90%以上;研究中對原發病灶及頸部轉移淋巴結均進行了評價,但對原發腫瘤的有效加熱還是比較困難的。
出國看病服務機構愛諾美康了解到,另外一項研究治療了41例局部進展、頭頸部鱗癌患者的頸部淋巴結轉移,隨機分為放療組和放療加熱療組。單純放療組CR率為41%,而放療加熱療組達83%;單純放療組頸部5年局部控制率是24%,放療加熱療組為69%;單純放療組5年生存率是0,而放療加熱療組為53%。出國看病服務機構愛諾美康了解到,所有差異均有統計學顯著性。
聯合治療組2例患者,后期發生下頜骨壞死,但比較兩組的正常組織并發癥比較困難,因為只有聯合治療組有長期生存的患者。出國看病服務機構愛諾美康了解到,這項研究中的熱參數包括Tmin、TmaX、T90和42.5TCEM;腫瘤熱劑量和療效之間,沒有明確的關系。盡管該研究病例數較少,但該III期研究因實施、總結完善,是體現熱療價值的重要證據之一。
出國看病服務機構愛諾美康了解到,組織植入式熱療的臨床試驗,起初是由RTOG在頭頸部腫瘤中執行的。此研究入組了173例曾接受過放療和手術、可接受植入式放療的頑固性或復發性腫瘤,病變部位45%在頭頸部、40%在盆腔,更多情況還待探討。