結直腸癌治療中哪些因素決定放療劑量
發布日期：2019-03-06臨床試驗主要在淺表腫瘤進行，有120例患者人組，109例被認為是可加熱的，被隨機分組。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，隨機分到低熱劑量組的患者，不再接受進一步熱療，但接受常規分割的放療，放療總劑量由先前是否接受過放療決定。
隨機接受高劑量加熱的患者，被規定接受多于10CEM43TT90，而低劑量組為0.5?1CEM43TT90。結果顯示，高劑量組CR率為66.1%，而低劑量組為42.3%，優勢比為2.7（P=0.02）。犬類研究主要是在，自發性結直腸癌的寵物狗；常規分割放療（總劑量為52Gy）聯合低或高劑量熱療。
結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，該研究不同于上述人體研究，隨機分到低劑量組的動物要繼續進行熱療，但熱療持續期縮短，整個治療不超過2?5CEM43TT90；高劑量熱療組規定接受20~50CEM43TT90。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，研究終點為局部控制持續時間、無轉移生存和總生存；共122只狗入組，其中109只達到可加熱標準。
局部控制持續時間在兩組間無明顯差異，但經過腫瘤分級、腫瘤體積以及治療實施機構等因素調整，熱劑量與療效相關（P=0.023），其他因素還包括腫瘤分級、腫瘤體積和熱療持續時間等。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，有臨床試驗總結，除了兩個較早的RTOG試驗，這些研究均證實了熱療加放療的優勢。
然而，許多研究也存在一定的試驗設計及實施問題。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，其中還包括了病例數相對較少，熱劑量學信息差異較大、加熱自標達標率較低、以及對照組治療不標準等情況。
盡管存在這些困難，這些試驗在總體上肯定了熱療充滿希望的未來，熱療技術的進步會產生更好的療效。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，有效的熱劑量遞增試驗，為在未來的熱療試驗中進行嚴格的熱劑量控制，提供了強有力的理論基礎。
