出國就醫(yī) 新藥的毒性如何對(duì)比傳統(tǒng)藥物

內(nèi)科腫瘤學(xué)家，應(yīng)當(dāng)向患者和家屬說明好的營養(yǎng)和健康行為，以及對(duì)某些癌癥現(xiàn)有的篩查檢測(cè)方法。腫瘤內(nèi)科治療的基礎(chǔ)，是對(duì)藥物的作用機(jī)制，可能的不良反應(yīng)、耐藥機(jī)制和治療原則等方面都有清楚的理解。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有效的藥物必然有其作用靶點(diǎn)，而這些靶點(diǎn)一定和治療的腫瘤細(xì)胞的生存能力相關(guān)。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，藥物的靶向作用必須對(duì)癌癥細(xì)胞較強(qiáng)，而對(duì)正常細(xì)胞相對(duì)較弱。現(xiàn)代的治療方法和這些癌癥藥理學(xué)密切聯(lián)系，因而能預(yù)測(cè)必然對(duì)治療的反應(yīng)；目前已經(jīng)進(jìn)人“靶向治療”的時(shí)代，概括來說就是選擇性地干擾、對(duì)于惡性細(xì)胞生長(zhǎng)必要的分子。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這些新藥的毒性，比傳統(tǒng)的作用于DNA或有絲分裂的微管的化療藥物，可能較小。

這樣適當(dāng)?shù)膽?yīng)用這些新靶向治療，就需要對(duì)于一般惡變的分子通路，以及每個(gè)患者腫瘤細(xì)胞的具體通路，有一定的了解。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，近期這樣的范例很多，包括伊馬替尼通過慢性粒細(xì)胞白血病、慢性期的致癌轉(zhuǎn)化蛋白（Bcr-Abl）；吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的靶點(diǎn)，是患者表皮生長(zhǎng)因子受體的突變。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，資料表明，厄羅替尼對(duì)這樣有上皮生長(zhǎng)因子受體突變的、非小細(xì)胞肺癌具有生存效益；曲妥珠單抗對(duì)HER-2neU癌基因，有過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌有效；西妥昔單抗治療大腸癌的靶點(diǎn)是，表皮生長(zhǎng)因子受體；貝伐單抗治療大腸癌的靶點(diǎn)是，血管上皮生因子受體和阻斷新生血管生成。

同時(shí)，如果有耐藥發(fā)生內(nèi)科治療學(xué)家必須重視，對(duì)于復(fù)發(fā)患者在選藥時(shí)，則需要考慮可能的交叉耐藥問題。有些天然產(chǎn)物由于和三磷酸腺苷（P-糖蛋白，MRPs）介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，而發(fā)生多藥耐藥表型。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，相同類型的藥物（例如紫杉類）或序貫應(yīng)用相同作用機(jī)制的內(nèi)分泌治療，例如芳香化酶抑制劑療效會(huì)有下降。