出國治療 腫瘤根治和潛在生物學(xué)相關(guān)
發(fā)布日期:2019-03-07有的患者可以通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)、放療或化療獲得治愈,但對于已經(jīng)有了廣泛轉(zhuǎn)移的患者,可能就完全不能治愈。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,有的根治性治療可能相對來說,會導(dǎo)致短期毒性;在另一方面,有的保守措施目的是保存生成但不避免毒性。姑息治療的目的通常是,采取一定措施而不降低患者的生活質(zhì)量,哪怕是短期的。
出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,同樣對于預(yù)防性治療,由于對象是無癥狀的人而且是長期用藥,同樣需要不影響生活質(zhì)量。近期兩個癌癥預(yù)防的研究說明,高劑量的環(huán)氧化酶抑制劑長期應(yīng)用,可以導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生率增高,給制藥企業(yè)帶來嚴(yán)重麻煩。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,半個世紀(jì)以前Loeb提出的一些應(yīng)用,與各種疾病的簡單原則,似乎已經(jīng)被廣泛接受和應(yīng)用。
但是,由于對癌變的深人了解,對于這些原則需要重新考慮。例如第一個原則是“效不更方”如果好就繼續(xù)下去,這意味著醫(yī)師必須衡量任何干預(yù)措施,對腫瘤和宿主兩方面的影響。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,從治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的例子,長春新堿加潑尼松是特別好的誘導(dǎo)方案;有試驗隨機分成兩組:一組繼續(xù)長春新堿加潑尼松,另一組改用抗代謝物。
第一組患者很快抗拒復(fù)發(fā),而第二組換用抗代謝物的患者,則有的持續(xù)緩解和有些患者獲得治愈;所以Loeb的第一個原則,對癌癥并不一定永遠正確,對這些患者序貫治療方案可能特別重要。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,腫瘤學(xué)的根治,多數(shù)和臨床上潛在的腫瘤生物學(xué)相關(guān)。而現(xiàn)實的臨床表現(xiàn),并不能使我們看到,Loeb的第一原則可能對臨床上可見的腫瘤比較合適。
治療的第二原則是,療效不好應(yīng)當(dāng)停止;多數(shù)治療方案成功的機會都不大,如果治療8周還沒有出現(xiàn)療效就應(yīng)停藥。但有的患者,治療不到8周腫瘤就有縮小,盡管如此,在下個月通過影像檢查可能出現(xiàn)治療直徑增大或疼痛加重。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,如果治療兩個月腫瘤,雖然沒有癥狀或客觀療效,在第3個月一般有效的機會很少,但是也有的治療顯效較慢,應(yīng)當(dāng)不同對待。
出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,抑制腫瘤生長的新治療方法,可能只能達到穩(wěn)定,因之應(yīng)當(dāng)尋求不同評價療效的方法。在停止治療之前,應(yīng)當(dāng)通過影像學(xué)檢查或生化標(biāo)記物全面考慮。骨放射核醫(yī)學(xué)攝入增加,甚至是以前并未懷疑的病灶,也可能是骨愈合的征象;但這不是觀察療效合適的終點,化療后出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或原來的腫瘤繼續(xù)增大,都是停藥的指標(biāo)。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到,永遠應(yīng)當(dāng)記住,不是患者對治療失敗,而是治療對患者無效。