赴美看病 頻繁給予化療能否改善總生存

Skipper和同事建立的鼠白血病指數生長的原則，已經轉化應用到了Gompertzian的情況中；其采用計算機模擬這一轉化得到的數學模型，臨床上具有一定參考價值。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，有數據顯示，一個腫瘤由對治療敏感的細胞組成，以Gompertzian方式生長；每次治療用藥后，腫瘤體積由于指數殺傷而縮小。

并且，在前3個治療周期中，在下次給藥前又重新生長出一部分細胞；在第4劑化療后，不再治療腫瘤，如果同一腫瘤接受同樣的4周期化療，但治療前間歇時間更短。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，既然周期間腫瘤再生長的時間更短，腫瘤細胞在第一周期后，所有后續周期中的數量就會減少。

實驗證明，對于Gompertzian生長模式群體，對數殺傷與治療時的相對生長率成比例；很清楚，這是由于生長率大時，更高比例的細胞處于S期并因此易于殺滅。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，在Gompertzian生長中，較小的群體與大群體相比生長更快，對數殺傷也更強。

赴美看病服務機構愛諾美康了解到，當第4劑化療后，腫瘤不受阻遏地生長，有研究顯示其花費更長時間達到更小的體積，并轉化為患者預后的改善。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，事實上前瞻性隨機臨床試驗，先后在原發性乳腺癌、惡性淋巴瘤、兒童Ewing家族肉瘤中，已經證實正如這一模擬所預測的，頻繁給予化療改善了總生存。

每21天重復的CHOP方案，曾是舊的標準方案，但目前每4天給予淋巴瘤CHOP化療，因使用粒細胞集落刺激因子，G-CSF方案成為了可能，目前也已得到廣泛使用。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，將此分析進行擴展，設想腫瘤在治療開始前，已出現了藥物敏感的相關異質性。