赴美就醫(yī) 藥物分布可能影響蛋白結(jié)合量

國外臨床表明，患者在接受治療期間，有知情同意的權(quán)力，即臨床研發(fā)團(tuán)隊?wèi)?yīng)讓患者獲知所有事實；以在了解情況的前提下，決定是否參加相關(guān)病理試驗。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，兩項關(guān)于1期試驗對生活質(zhì)量影響的研究顯示，參加1期試驗提高了患者的希望水平和食欲。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，某些功能顯像上，例如動態(tài)對比磁共振成像、正電子斷層掃描（PET）、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）等的迅猛發(fā)展，可以幫助研究者評定藥效動力學(xué)終點、并幫助他們評定抗癌效果的早期證據(jù)，從而很可能對1期臨床試驗產(chǎn)生巨大影響。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，相關(guān)更新技術(shù)，可以幫助1期研究者更好判斷、是否一個特定新藥對特定患者有效。

這些情況，也提高了愿意參加新藥1期試驗患者的效益預(yù)期；且在藥物作用的基本機(jī)制上，其第一步通常是能有充足的藥物到達(dá)作用靶點。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這大部分取決于腫瘤血管床的血流量，和該藥物在組織中的分布特征，且藥物的分布還受到與血漿蛋白結(jié)合量的影響。

另外，對于口服的藥物來說，吸收、肝臟的首過效應(yīng)以及藥物活化的各種機(jī)制，都是影響因素；且通過毛細(xì)血管床的血流量，與動靜脈壓成正比，而與血液的幾何動力學(xué)和黏滯力成反比。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，隨著腫瘤的增大，血流幾何阻力也增大，這是藥物和氧分子在較大腫瘤組織的運(yùn)輸中、一個限制因子，從而降低了腫瘤化學(xué)治療和放射治療的有效性。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于局限性和彌散性疾病，更常用的給藥方式就是靜脈注射，能確保藥物能完全進(jìn)入血液中。為了獲得某些特殊的藥理學(xué)和治療目的，除了靜脈注射外還有很多種給藥方式；赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，局部給藥能更直接作用于主要腫瘤位點，并且能在腫瘤鄰近部位達(dá)到較高的濃度。