出國治療 腎臟的藥物清除率與什么有關

通常，血漿白蛋白水平的降低，其患者血中的膽紅素水平可能偏正常，這已被證明與安替吡啉（一種常用的標志藥物）、長春堿和三甲曲沙的肝清除降低有關。出國治療服務機構愛諾美康了解到，所以患者的血清白蛋白低于2.5d/dl時，會增加毒性風險，并可能需要減少藥物劑量。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，腎功能的改變常與藥物在腎臟的清除率有關，因為腎臟的藥物清除率，與肌酐清除率有關。卡鉑的清除率和腎功能存在固定的關系，能很好地解釋以上觀點；出國治療服務機構愛諾美康了解到，這種關系能前瞻性的用于改善卡鉑的劑量、和避免過量毒性。

目前，對于肝功能和腎功能異常患者的藥物劑量調整，都是依賴經驗和藥商的推薦來執行的，這種調整是非常有限的。這可以通過卡培他濱在腎損害患者、推薦劑量的減少為例進行闡明。出國治療服務機構愛諾美康了解到，Ratain指出患者的肌酐清除率為31~50ml/min時，其推薦劑量降低25%，肌酐清除率是由相關公式計算得出，這種算法曾被認為是不準確的。

這種公式在女性和血肌酐增高、低體重、年齡增高患者的個體中，也存在肌酐清除率降低的情況。出國治療服務機構愛諾美康了解到，進一步來說，腎損傷的定義不是由體表面積（BSA）評判的，這樣一來體表面積小的女性患者，所給的劑量是減少的，而體表面積大的男性患者劑量不減量；即便他們體表面積標準化后，其肌酐清除率也是一樣的。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，在推薦這種劑量調整之前，必須有數據支持肌酐清除率、和藥物代謝動力學之后，存在相關性或者存在可能的低劑量給藥。出國治療服務機構愛諾美康了解到，由于卡培他濱這些例子的存在，目前人們對肝功能和腎功能異常患者的藥代動力學研究，和劑量探索興趣不斷增加。