淋巴瘤治療 蛋白結合異常會有哪些影響

有國外數據表明，蛋白結合異常通常很常見，但是很少對臨床結果產生影響。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，很多抗腫瘤藥物，諸如長春花生物堿和依托泊苷，與血漿蛋白結合率很高特別是白蛋白，其相關結合的改變會影響藥物的清除率。

淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，更為重要的是異常的蛋白結合，必須在計算總的血漿藥物濃度時給予考慮，因為血漿蛋白結合降低，會導致相對的藥代學上的游離藥物增加。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，在一個給定的劑量，高白蛋白血癥患者相對正常白蛋白水平的患者來說，其未結合的活性藥物濃度要高很多。

識別藥物的體內過程（吸收、分布、代謝和排泄）的遺傳學差異，對理解藥物個體間藥代學差異非常重要。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，例如7-乙基-10-羥喜樹堿（SN-38）是伊立替康的一個活性代謝產物，它主要通過UDP葡萄糖醛酸酶（UGT1A1）生物，轉化為葡萄糖苷酸SN-38而失活。

UGT1A1基因的轉錄效率，與該基因啟動子區的TATA重復數量成反比。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，研究者表明SN-38的AUC，直接與等位基因TA7的數量相關，因此具有TA7純合子的個體，比非純合子個體的AUC更高。

淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，臨床上這些患者，患嚴重的中性粒細胞減少癥的風險會增高。而其他觀察到的抗腫瘤藥物，如6-巰基嘌呤、5-氟尿嘧啶和氨奈非特的藥代學變異，也能用遺傳藥代學變異來解釋。