出國看病：無基因突變的肺癌重大突破

根據美國國家癌癥研究所的統計，肺癌是美國的第一大癌癥殺手，一年導致15.8萬多人死亡。KRAS癌基因被認為導致大約25%的肺癌病例。肺癌的5年生存率小于18%。

出國看病服務商「愛諾美康」美國專家組獲悉：2016年9月28日，Nature發表了論文標題為“XPO1-dependent nuclear exportis a druggable vulnerability in KRAS-mutant lung cancer”的新肺癌研究。新的研究中，來自美國德州大學西南醫學中心四家實驗室的研究人員發現所謂的無藥可靶向的肺癌的一個弱點，并且發現一種現存的藥物可能被用來治療這種癌癥。

這項研究描述了當被用于抵抗KRAS癌基因驅動的侵襲性的和很難治療的癌癥時，藥物Selinexor（KPT-330）如何殺死肺癌細胞和導致小鼠體內的腫瘤縮小。Selinexor已在出國看病的患者臨床試驗中用于治療其他類型的癌癥，主要是白血病和淋巴瘤，不過也包括婦科腫瘤、腦癌、前列腺癌和頭頸癌。

自從KRAS突變于1982年發現以來，該突變導致的癌癥一直是科學家們的研究靶標。但是，論文共同作者、德州大學西南醫學中心內科副教授Pier Scaglioni博士說，部分上由于這種癌基因編碼的蛋白具有幾乎難以滲透的球形結構，沒有人能夠找到發起攻擊的入口。

出國看病機構中非常認可的德州大學西南醫學中心細胞生物學教授Michael A. White博士，召集了多個研究團隊，使用自動化儀器構建和篩選攜帶上千種癌細胞/潛在藥物組合的盤碟以便發現KRAS突變的弱點。研究人員發現靶向和失活在細胞核中發現的用來將基因產物從細胞核運送到細胞質中的蛋白XPO1，會殺死大多數KRAS癌基因發生突變的癌細胞。

「愛諾美康」介紹，其目前轉診的出國看病患者中，肺癌約占5%左右，很多都沒有基因突變，這一發現將給難治性肺癌治療帶來新的希望。

Scaglioni博士說，“我們發現抑制XPO1基因會殺死依賴于KRAS的肺癌細胞。一種意外的巧合是存在一種現存的抑制XPO1的藥物。”White博士補充道：“我們知道這種藥物作用于人體內的XPO1靶標。但是我們并不知道這種藥物是否將是有效的，除非臨床試驗能夠證實這一點，其中這些臨床試驗應當會在大約2年內完成。”

基于這項研究的結果，Karyopharm治療公司開發的Selinexor藥物將會是德州大學西南醫學中心內科副教授David Gerber博士的一項多中心肺癌臨床試驗的焦點。這項臨床試驗有望在來年公開招募病人。

對于出國看病行業來說，在這項新的研究中，基于來自癌細胞和小鼠模型的臨床前試驗結果，83%的KRAS癌基因發生突變的肺癌對Selinexor作出反應。這項研究發現剩下的17%的肺癌能夠通過加入第二種抑制YAP1的藥物而被殺死，其中已知YAP1基因參與促進其他幾種癌癥產生。

此外，也存在一種現存的藥物維替泊芬（Verteporfin），它似乎有效地阻斷YAP1。維替泊芬當前被用來治療眼睛中的血管疾病。

出國看病服務商「愛諾美康」CEO陳博士介紹說：目前我們已經轉診了超過百余種類型的癌癥患者，約70%治療方案被改變，很多患者獲得了緩解，美國也有適合癌癥患者的臨床試驗，僅開放的肺癌的臨床試驗就多達近2000種。因此建議有條件的重大疾病的患者可以考慮出國看病，多一份選擇，多一份希望。

原文鏈接

http://www.nature.com/nature/journal/v538/n7623/full/nature19771.html

關鍵詞：出國看病，愛諾美康