肺癌治療時用藥劑量和方法有何變化？

有數(shù)據(jù)證實，蒽環(huán)類藥物還能嵌入雙鏈DNA引起結(jié)構(gòu)改變，從而干擾DNA和RNA的合成。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在充分認識蒽環(huán)類藥物，對拓撲異構(gòu)酶n的作用之前，蒽環(huán)類藥物的細胞毒性，被歸功于它們能夠介入氧化還原反應(yīng)。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，蒽環(huán)類藥物產(chǎn)生的活性氧組分，包括氧自由基、羥基、過氧化氫等，它們能夠破壞DNA、信使RNA（mRNA）、蛋白和脂類。其中脂質(zhì)的過氧化作用，可能是蒽環(huán)類藥物特征性心臟毒性的主要原因。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，臨床藥理學(xué)的劑量和用法上，蒽環(huán)類藥物的劑量和用法，存在著很大的變化。

低劑量的每周給藥，或較低劑量的持續(xù)輸注96小時以上，可以在不影響療效的基礎(chǔ)上降低毒性；單次給藥劑量的減少，降低了血藥濃度的峰值，后者被認為與心臟毒性相關(guān)。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，而療效則與AUC密切相關(guān)，與高劑量的快速輸注相比，低劑量的持續(xù)輸注增加了黏膜炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，同時也減少了骨髓抑制、惡心和嘔吐的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，當(dāng)血漿膽紅素濃度升高至一定范圍時，多數(shù)臨床醫(yī)生，會將蒽環(huán)類藥物的劑量分別減少50%和75%。而多柔比星的給藥方式一般為靜脈輸注，單藥的推薦劑量為40?75mg/m2，輸注時應(yīng)注意避免藥物外滲；通常多柔比星的適應(yīng)證，還包括多種實體瘤（如小細胞肺癌）等。

在脂質(zhì)體多柔比星（doxil）中，包被在脂質(zhì)體外的聚乙二醇，能夠減少單核巨噬系統(tǒng)對藥物的清除，從而使藥代動力學(xué)發(fā)生了改變。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，對于脂質(zhì)體多柔比星，可能通過腫瘤脈管系統(tǒng)內(nèi)的改變，來增加藥物在癌癥轉(zhuǎn)移部位的聚集。