海外醫(yī)療 如何體現(xiàn)藥物毒性與劑量的關(guān)系

由于ixabepilone溶于聚氧乙烯酰胺蓖麻油，因此可以發(fā)生主要由溶劑導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)表現(xiàn)包括臉紅、皮疹、呼吸困難和支氣管痙攣。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，由于這個(gè)原因，建議所有患者在化療前1小時(shí)左右，接受和H2組胺拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理治療。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如果發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)停止化療并積極給予支持治療，比如腎上腺素和皮質(zhì)類固醇。在臨床研究中，盡管給予了各種預(yù)處理方案，仍然有1%左右的患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。海外醫(yī)療領(lǐng)域也有報(bào)道指出，當(dāng)發(fā)生過過敏反應(yīng)的患者，在H2組胺拮抗劑基礎(chǔ)上增加皮質(zhì)類固醇，同時(shí)延長給藥時(shí)間的話，仍然可以再次接受這種藥物化療。

接受ixabepilone化療的患者，在化療期可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡和不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)，可能是因?yàn)榛蛘卟糠忠驗(yàn)槿軇┲泻幸掖肌：Ｍ忉t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，相關(guān)化療期還可能發(fā)生肌肉痛和關(guān)節(jié)痛，也可能發(fā)生一系列心臟異常，包括心肌梗死、室上性心律失常、左心室功能不全、心絞痛、心肌病和心肌缺血等。

特定癥狀的發(fā)生，不一定與ixabepilone直接相關(guān)。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，但罕見的毒性反應(yīng)偶有發(fā)生，包括腸梗阻、結(jié)腸炎、胃排空不全、食管炎、吞咽困難、胃炎、胃腸道出血、肝功能損害、多態(tài)性紅斑、肌肉痙寧、牙關(guān)緊閉和腎衰竭。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，針對(duì)體表面積超過2.2m2患者的劑量，應(yīng)該按照2.2m2計(jì)算，因?yàn)檫@種方法適用于體現(xiàn)劑量與毒性的關(guān)系。海外醫(yī)療領(lǐng)域認(rèn)為，雖然評(píng)估過間斷給藥方案的范圍，目前更有療效優(yōu)勢(shì)的方案仍是每3周給藥一次，每次3小時(shí)的給藥方法。

通常，ixabepilone僅可以用配套的稀釋液稀釋后，才能用于靜脈注射。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，稀釋液是非焦化溶液，含有52.8%純化的聚氧乙烯蓖麻油和39.8%無水乙醇；而且，進(jìn)一步稀釋需要乳酸套環(huán)注射器，及USP的相關(guān)配套應(yīng)用。