赴美就醫(yī) 開放性的傷口存在活性感染

造血生長因子與實體瘤的化療應用，也存在很多臨床問題；這些問題包括在標準劑量化療中，存在哪種程度的方案。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，與標準劑量化療相比，細胞因子支持下的高劑量化療是否有利，以及生長因子的成長，及發(fā)熱性中性粒細胞減少癥的風險預防等。

風險評估，通常是基于年齡、病史、疾病特點和化療方案的骨髓毒性。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，此外，即使治療方案的發(fā)熱性中性粒細胞的風險<20%，但存在因長期的中性粒細胞減少、且易出現(xiàn)并發(fā)癥增加的臨床因素。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，針對預防性應用造血生長因子，也是適當?shù)模@些因素包括老年人（65歲以上），體力狀態(tài)不佳，曾發(fā)生過發(fā)熱性中性粒細胞減少等。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，既往的強烈治療，還可能包括了大野放療、進行同步化放療、腫瘤細胞的骨髓侵犯、營養(yǎng)狀況較差、及存在開放性傷口或活性感染情況。

更晚期的癌癥，以及其他嚴重的合并癥，也是要引起注意的。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，CSFs的二級預防，對于以下患者是適當?shù)模涸诩韧幕熤芷谥小l(fā)生了因中性粒細胞減少導致的并發(fā)癥（未進行一級預防）；減低劑量可能會影響無病生存期，或總生存期或治療效果。

造血生長因子與實體瘤的高劑量化療上，如果可避免毒性，更高的化療劑量則會導致更好的緩解。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在一段時間內(nèi)，這句話被視為格言；且這種觀點是基于動物模型中的觀察、以及發(fā)表的研究報告，它支持了一個劑量閾值、低于該更劑量不能達到更佳緩解時疑惑。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，幾乎所有的臨床試驗已經(jīng)證明，如果應用輔助生長因子（G-CSF或GM-CSF）支持，患者承受更高的“劑量強度”的化療的能力增加，則毒性相當。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，迄今為止，已經(jīng)產(chǎn)生了相當不錯的數(shù)據(jù)，支持在白血病、復發(fā)的中度至高度惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤里，應用干細胞的高劑量治療。