出國(guó)就醫(yī) 鞏固化療對(duì)相關(guān)誘導(dǎo)的深刻影響

造血生長(zhǎng)因子，通常會(huì)用于發(fā)熱性及無(wú)發(fā)熱性的中性粒細(xì)胞減少患者，而CSFs一般不會(huì)應(yīng)用于常規(guī)、不發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少的患者；相關(guān)情況，也能常規(guī)的與抗生素治療一起、去作用于輔助治療患者。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，然而，應(yīng)考慮用于高風(fēng)險(xiǎn)的、發(fā)生感染相關(guān)的并發(fā)癥的情況。

發(fā)熱和中性粒細(xì)胞減少的患者，一般還包括了預(yù)期延長(zhǎng)的（超過(guò)10天）或極重度的、中性粒細(xì)胞減少患者。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，通常他們?cè)?5歲以上，且原發(fā)疾病未控、肺炎、低血壓和多器官功能障礙，其侵襲性真菌感染，在住院期間還可能出現(xiàn)發(fā)熱。

然而，隨機(jī)試驗(yàn)未表明，這是臨床相關(guān)的。事實(shí)上，應(yīng)用CSFs支持下的密集骨髓毒性化療患者，在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上、發(fā)現(xiàn)了這些造血生長(zhǎng)因子的第一個(gè)“適應(yīng)證外延”。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，總體而言，CSF在AML鞏固化療完成后的使用，是適當(dāng)?shù)摹?/p>

出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這種情況下，CSFs在減少感染的發(fā)生率、和降低部分接受密集的緩解后化療的患者，在住院可能性方面就非常的重要。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，縮短緩解后的AML患者，及鞏固化療后中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間，似乎比接受初始誘導(dǎo)治療的患者更深刻。

對(duì)于復(fù)發(fā)的急性髓細(xì)胞白血病，應(yīng)該謹(jǐn)慎地應(yīng)用CSFs、或不應(yīng)用，因?yàn)轭A(yù)期的獲益，僅為中性粒細(xì)胞減少縮短幾天。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對(duì)于一部分骨髓增生異常綜合征、和嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少、及反復(fù)感染的患者，間歇性應(yīng)用CSFs也是是合理的。

出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在ALL方面，建議在完成初次誘導(dǎo)化療的起初幾天，應(yīng)用CSF以縮短中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，造血生長(zhǎng)因子與放射治療，應(yīng)避免在同時(shí)接受化療和放射治療的患者中應(yīng)用CSFs，特別是縱隔受累的患者。