出國看病 海外醫療免疫療法治療晚期膀胱癌獲突破

幾十年來，對于那些患轉移性膀胱癌患者在接受含鉑化療后病情惡化這一情況，一直沒有統一的二線治療標準，直到近免疫檢查點抑制劑取得突破性進展。出國看病服務機構愛諾美康美國專家組獲悉：2016年在哥本哈根舉行的歐洲臨床腫瘤內科學會上，公布了兩項關于膀胱癌免疫治療的兩個II期臨床試驗結果，進一步顯示了海外醫療免疫療法在轉移性膀胱癌的一線及二線治療表現出良好前景。

目前，約有半數的轉移性膀胱癌患者不適合使用含鉑的一線治療化療方案來延長壽命，這些患者接受了目前可用的替代化療后，生存時間也只有9-10個月。

出國看病服務機構愛諾美康介紹：II期KEYNOTE-052試驗分析了針對那些患有轉移性或局部晚期膀胱癌而又不適合接受含鉑化療的患者身上使用pembrolizumab藥物來阻斷PD-1細胞通路的有效性和安全性。

會上，研究人員公布了參與該實驗的前100患者的初步分析結果。主要終點：客觀緩解率為24%。以免疫細胞或腫瘤細胞中PD-L1的總表達的10%或更高作為生物標志物節點值，來判斷哪些患者可能從藥物中收益。有30名患者達到PD-L1的表達水平，其中11名（37%）治療有效。中位緩解時間尚未達到，但治療耐受良好。

這項研究的第一作者、美國紐約大學朗格尼醫學中心助理教授Arijun Balar說：“對于那些不適合接受含鉑化療的患者，用pembrolizumab藥物可帶來實質性獲益，并且安全性良好。生物標志物截點值需要在更大的研究人群中驗證，但似乎它能很好地篩選有可能對pembrolizumab產生應答的患者。面對這可怕的癌癥，免疫療法正迅速地為我們重新定義了海外醫療治療患者的方法。”

出國看病服務機構愛諾美康介紹：在會上的另一個研究中，II期CheckMate275試驗分析了PD-1抑制劑nivolumab在治療270名患轉移性膀胱癌的患者（接受了含鉑治療后疾病依舊惡化）的有效性和安全性。CheckMate275 是截止目前報道的關于PD-1抑制劑的大規模研究。

在對265名可評估的患者的有效性進行分析后，主要重點-客觀緩解率為19.6%。中位緩解時間尚未達到，但中位隨訪時間為7個月。在腫瘤里PD-L1表達水平較高和較低（包括低于1%）的患者中，客觀緩解率均高于既往接受化療時獲得的緩解率。

該研究的第一作者、美國紐約大學西奈山醫學院的Matthew Galsky教授在會上介紹道：“這個數據將被遞交用以支持nivolumab用于治療接受含鉑化療后惡化的轉移性尿路上皮癌患者的注冊，對于這一適應癥，美國食品藥品管理局已經授予nivolumab突破性療法的認定。對于這些患者而言，免疫檢查點抑制劑已經成為有前景的治療手段。”

出國看病服務機構愛諾美康介紹：來自英國華威大學癌癥研究中心的臨床腫瘤學副教授Maria De Santis醫生對膀胱癌目前的管理做出了以下評價，她說：“對于那些接受含鉑化療和接受含鉑化療后惡化的患者，目前尚缺乏有效的治療手段。”

她繼續說：“今年，atezolizumab免疫檢查點抑制劑被批準用于治療膀胱癌，而使用nivolumab作為二線治療的CheckMate 275研究也獲得了與其相似的結果。”“KEYNOTE-052研究表明，免疫療法同樣適用于不適合接受含鉑化療患者的一線治療，并且緩解率略低于化療，”De Santis醫生說，“然而，在歷史對照中，pembrolizumab 的持續應答時間似乎長于化療，這個研究中新的生物標志物的定義和分離都需要進一步分析。”

她總結道：“免疫檢查點抑制劑已經開始改變膀胱癌的治療模式，隨著免疫治療在其他臨床階段和作為聯合治療的應用，我們期待在未來數年內能看到更多巨大的變化！”

愛諾美康介紹，醫療行業由于中美差異巨大，因此越來越多的患者開始選擇海外醫療、出國看病。膀胱癌方面，美國在手術、靶向藥、免疫治療等方面均具有優勢，而且目前國際通用的膀胱癌治療方案也是由美國專家制定的。前不久愛諾美康轉診的膀胱癌肺轉移患者，也參加了免疫治療試驗，并獲得了緩解。因此建議在國內治療效果不滿意的患者，可以選擇海外醫療、出國看病，多一份選擇，多一份希望。

關鍵詞：海外醫療、出國看病

來源：

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/10/161008134802.htm

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