去美國看病 化療聯(lián)合對結(jié)直腸癌的作用

在異種移植的研究中，西妥昔單抗顯示出對野生型和突變型EGFR的、非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系的活性；而帕尼單抗則是一種完全人源化的、抗EGFRlgG2型的抗體。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在一項試驗中，463例EGFR陽性、對標(biāo)準(zhǔn)治療耐藥的結(jié)直腸癌患者，被隨機分入帕尼單抗單藥治療組、或更好的支持治療組。

數(shù)據(jù)表明，帕尼單抗治療的客觀緩解率為10%，支持治療對照組的客觀緩解率為0%，平均無進(jìn)展生存期從60天延長至96天。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，基于此項試驗，F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)了帕尼單抗；與西妥昔單抗相同，緩解也僅限于野生型非突變型Ras患者。

去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在初治的復(fù)發(fā)結(jié)直腸癌患者中，曾嘗試在貝伐單抗聯(lián)合FOLFOX-4或FOLF1RI基礎(chǔ)上、加用帕尼單抗。去美國看病領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，對超過1000例患者的期中分析顯示，不含帕尼單抗的對照組、具有顯著的統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢，因此終止了試驗。

通過帕尼單抗，還觀察到了和西妥昔單抗相似的毒副反應(yīng)譜；而痤瘡樣皮疹和低鎂血癥，則更引人注目。到目前為止，帕尼單抗觀察到的過敏反應(yīng)較西妥昔單抗少。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，也有幾項臨床試驗，研究了對人胃腸道腫瘤有作用的17-1A小鼠IgGa型抗體，其直腸癌和胰腺癌發(fā)生緩解的病例，也有報道。

不過，腫瘤緩解的證據(jù)常有爭議，而抗體的作用很難界定。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，注射17-1A會激起人抗小鼠免疫球蛋白應(yīng)答，一些患者的抗體、具有抗獨特型抗體的特異性；所以抗小鼠免疫球蛋白抗體的產(chǎn)生，通常被認(rèn)為是注射外源性蛋白后的不利結(jié)果。

去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，這些相關(guān)情況，也縮短了單克隆抗體在血液循環(huán)中的半衰期；并且，抗獨特型抗體還具有抗原的內(nèi)影像，可激發(fā)受者的內(nèi)源性免疫。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，在結(jié)直腸癌患者、化療聯(lián)合依決洛單抗的大規(guī)模隨機試驗中，依決洛單抗治療結(jié)直腸癌的作用仍不確定。