乳腺癌治療 激素水平可能影響發(fā)病風險

對于合成類的雌激素，通常可單獨應(yīng)用或作為口服類避孕藥的成分之一，人們主要擔心它會增加腫瘤發(fā)生。乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，多項研究報道，母親如在孕期前3個月口服己烯雌酚（一種合成雌激素），那女兒今后透明細胞癌和宮頸腺癌發(fā)病率會增加。

此類研究首次證實了，孕婦在胎兒發(fā)育期暴露雌激素、能夠增加后代惡性腫瘤的發(fā)病率。乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，研究還表明，既往未使用雌激素的絕經(jīng)后婦女，如接受激素替代治療（內(nèi)含雌激素），其子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風險，為對照人群的5~15倍，合用孕激素可以使增加的發(fā)病風險降低。

乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，兩個大型研究揭示了，絕經(jīng)后女性乳腺癌發(fā)病風險、同激素替代治療的關(guān)系。該試驗將絕經(jīng)后婦女、隨機分為HRT組和安慰劑組；研究報道與安慰劑組相比，HRT中聯(lián)合使用雌、孕激素的婦女乳腺癌總發(fā)病風險增加24%，而子宮切除術(shù)后、僅使用雌激素的婦女乳腺癌發(fā)病風險降低23%。

絕經(jīng)后婦女接受激素替代治療或安慰劑治療，發(fā)現(xiàn)無論是否接受激素替代治療，浸潤性乳腺癌的發(fā)病風險均增加。聯(lián)合使用雌、孕激素作為激素替代治療的絕經(jīng)后婦女，其浸潤性乳腺癌相對風險增加值為2，而僅使用雌激素作為激素替代治療的絕經(jīng)后婦女風險增加1.3。

流行病學研究，還分析了體內(nèi)高水平雌激素與惡性腫瘤的關(guān)系。乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，體內(nèi)雌激素水平高，見于超重婦女；在WHI研究中，對于從未接受HRT的絕經(jīng)后婦女，其肥胖婦女比苗條婦女乳腺癌發(fā)病風險增加，相對風險（RR）值為2.52。