出國治療 輔助內分泌治療如何予以評估

針對他莫昔芬在輔助治療中的應用，有很多隨機試驗、主要是探索他莫昔芬在女性早期乳腺癌術后、輔助治療的有效性。出國治療服務機構愛諾美康了解到，乳腺癌研究協作組織近期更新了、有關14萬5千女性早期乳腺癌的綜述及Meta-分析結果。

她們隨機人組于194個不同的術后輔助研究，如化療和內分泌治療。出國治療服務機構愛諾美康了解到，EBCTCG報道他莫昔芬、在激素受體陽性的早期乳腺癌術后輔助治療5年，無論患者年齡、PR狀態、月經狀態及是否接受化療，死亡率較對照組每年下降31%。

這一獲益，可延續至治療后15年，報道中提出，1年他莫昔芬治療獲益甚微，5年他莫昔芬的療效、顯著優于2年他莫昔芬的療效。出國治療服務機構愛諾美康了解到，而對5年以上他莫昔芬輔助內分泌治療的療效，則需要更長的隨訪時間予以評估。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，美國乳腺癌和腸癌外科輔助治療研究組（NSABP）的B-14試驗結果表明，淋巴結陰性、激素受體陽性、已接受5年他莫昔芬輔助內分泌治療、尚未復發轉移的女性乳腺癌患者。出國治療服務機構愛諾美康了解到，隨機分為安慰劑組和延長他莫昔芬治療組，在長達7年的隨訪中、并未發現延長他莫昔芬治療的任何獲益。

實際上，與他莫昔芬治療5年組相比，延長他莫昔芬治療組無病生存更短（78%vs82%）。出國治療服務機構愛諾美康了解到，ATLAS和aTTom是先前完成的、兩項大型前瞻性隨機臨床試驗，人組患者術后先給予5年他莫昔芬治療，然后隨機分為繼續他莫昔芬治療5年組和安慰劑組，結果顯示延長治療組復發風險下降。