出國就醫 雌激素的喪失與哪些發病有關

臨床研究已證實，芳香化酶抑制劑在激素受體陽性乳腺癌中的療效，它們也是乳腺癌預防的可供選擇藥物。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在ATAC試驗中，中位隨訪期為100個月時，阿那曲唑組較他莫昔芬組激素受體陽性，對側乳腺癌發病率顯著降低。

與之類似，在BIG1-98試驗中，來曲唑組較他莫昔芬組對側乳腺癌發生例數更少（16例vs27例）。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在IES試驗中，中位隨訪期為55.7個月，研究結果顯示依西美坦組、有17例罹患對側乳腺癌，而他莫昔芬組有35例。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，這些臨床試驗數據提示，第三代芳香化酶抑制劑較他莫昔芬、進一步降低對側乳腺癌發病率約40%~50%。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，據推測，該數據意味著第三代芳香化酶抑制劑本身，可能進一步降低ER陽性對側乳腺癌發病率70%?80%。

由于存在這些振奮人心的數據，人們正在開展一些大型的隨機臨床試驗，評價芳香化酶抑制劑在預防乳腺癌方面的作用。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在副作用方面，雌激素作用喪失與骨質疏松發病增加有關；且由于他莫昔芬對骨組織具有雌激素激動劑作用，研究數據表明它能提高骨密度。

所有的第三代芳香化酶抑制劑，均有可能增加骨量丟失。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，ATAC試驗中，隨訪期100個月的結果表明，在治療期間、阿那曲唑組較他莫昔芬組骨折率更高，分別為2.93%和1.90%，差異具有統計學意義，發生率相對風險值為1.55。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，通常在結束5年內分泌治療后，阿那曲唑組和他莫昔芬組骨折發生率無顯著區別，分別為1.56%和1.51%，發病率相對風險值為1.03。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，BIG1-98試驗中，中位隨訪期為51個月時，來曲唑組骨折發生率8.6%，而他莫昔芬組骨折發病率為5.8%，有顯著統計學差異。