乳腺癌治療對血脂水平有無明顯影響？

有研究者在IES研究中，發現了一項特異的結果，中位隨訪期55.7個月時，依西美坦組較他莫昔芬組骨折發生率顯著增高，分別為7%和5%。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，預防及逆轉骨量減少的一種方法，是使用雙磷酸鹽。

Z-FACT和Z0FAST兩項隨機試驗，共入組接受了阿那曲唑輔助治療的1677名患者，同時使用唑來膦酸、或在骨礦物質密度降至-2.0以下時，使用唑來膦酸。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，治療12個月時，接受起始唑來膦酸治療患者的腰椎骨密度值，較延遲治療患者高5.2%。

乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，有必要進行更長時間的隨訪，以確定其對骨折的影響。而在心血管疾病方面，絕經后乳腺癌婦女患心血管疾病風險增高，原因有以下幾方面：高齡、絕經后狀態、合并其他疾病、因乳腺癌治療使用化療藥物。

現有臨床證據顯示，他莫昔芬通過其部分雌激素激動劑作用，能降低血脂水平，進而轉換為心血管事件發生輕度降低。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，證據并未說明，阿那曲唑可以明顯改變血脂水平；在輔助治療臨床研究中，在治療期間阿那曲唑組、與他莫昔芬組患者心肌梗死發生率相似。

乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，BIG1-98試驗中，中位隨訪期51個月時，與他莫昔芬組相比，來曲唑組患者LDL升高更明顯，且心血管事件（除外缺血性心臟病和心衰）發生率更高。

針對來曲唑組LDL升高明顯的原因，同前所述，即可能反映他莫昔芬能夠降低血脂水平。乳腺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，有關依西美坦的臨床試驗結果顯示，除了能夠輕度降低HDL水平，它對血脂水平并無明顯影響。