出國(guó)看病 并發(fā)癥的出現(xiàn)有無(wú)應(yīng)對(duì)方案？

通常來(lái)說(shuō)，口服有效劑量雌激素的不良反應(yīng)非常多，包括惡心、嘔吐、頭痛、水潴留、男子女性化乳房、可凹性水腫、血栓性靜脈炎和心肌梗死。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在早期研究中觀察到，心血管并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率顯著增高，故口服雌激素并未作為前列腺癌一線治療方案。

隨后的研究證明，無(wú)論男性或女性、雌激素口服均顯著升高血管栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，三酰甘油水平及炎癥標(biāo)志物的水平。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這些結(jié)論，或許可以解釋先前隨機(jī)試驗(yàn)中、口服雌激素對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生、產(chǎn)生的中立或不利影響。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，口服雌激素的毒性作用，被認(rèn)為與其首關(guān)效應(yīng)相關(guān)，即當(dāng)其被吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)時(shí)、對(duì)肝源性蛋白的合成產(chǎn)生不良影響；如果避免口服而腸外給予雌激素，則這些毒性反應(yīng)可以被降低。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，該觀點(diǎn)已被芬蘭的一項(xiàng)、包括477名前列腺癌患者的大規(guī)模研究所證實(shí)，腸外給予雌激素可以降低雌激素所致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究證實(shí)，緩釋劑型的聚磷酸雌二醇（PEP），可達(dá)到有效控制前列腺癌的目的；同時(shí)相較于睪丸切除手術(shù)、或聯(lián)合使用肌內(nèi)注射和口服雌激素患者，顯著降低了心血管疾病死亡率。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，另外在此研究中還證實(shí)，腸外給予PEP具有保護(hù)作用，可減少心血管疾病導(dǎo)致的死亡。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這可能由于每月一次的肌內(nèi)注射PEP，降低了血清三酰甘油和低密度脂蛋白水平。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，Purnell等人報(bào)道了經(jīng)皮雌激素治療前列腺癌類似結(jié)果，在這項(xiàng)小規(guī)模研究中，給予0.6mg/d劑量的經(jīng)皮雌激素降低了總膽固醇、LDL、脂蛋白B的水平；未觀察到C反應(yīng)蛋白、或其他血清炎癥反應(yīng)標(biāo)志物水平改變。