肺癌治療 特異性臨床變量的存在概率？

有兩項臨床研究，調查了患者停止使用氟他胺后加用比卡魯胺的效果。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，Scher等人報道，初期使用氟他胺治療的26名患者中，10名（38%）在使用大劑量比卡魯胺后、PSA下降幅度超過50%。

其中，無論患者先前對停用氟他胺有無效果，在應用比卡魯胺后這些患者均有治療效果。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，與此類似，Joyce等人有治療效果，其中大部分患者先前服用過氟他胺；由此看來，比卡魯胺可誘導先前使用過氟他胺的患者、對藥物產生進一步反應。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，Kelly等人觀察到，在激素抵抗性患者中停用抗雄激素藥物氟他胺，可以改善患者的不適癥狀和客觀指標；研究者將這種現象命名為“抗雄激素撤除綜合征”。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，盡管起初這種現象，是從接受氟他胺冶療的患者中發現的，但同樣在比卡魯胺和尼魯米特撤藥后、觀察到了類似的現象。

在停用類固醇抗雄激素甲地孕酮和己烯雌酚后，同樣可以觀察到上述現象。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，在目前的研究報道中，在15%?30%的患者中可以觀察到抗雄激素撤除反應；沒有特異性的臨床變量，可用于預測雄激素撤除反應的發生概率。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，應用氟他胺治療的時間長短，似乎與雄激素撤除反應的發生相關聯，但并非所有研究都支持本觀點。即使應用2個月的短期抗雄激素治療，亦可以觀察到患者的雄激素撤除反應。

大多數對氟他胺撤藥有反應的患者，在4周內PSA將會下降，因為比卡魯胺和尼魯米特具有較長的半衰期。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，通常情況下，它們的撤除反應可能會延遲出現。