出國看病 姑息治療在中期癌癥的應用

很多I期和n期試驗已經證實了，剝奪療法在CRPC中的臨床效果和PSA反應，反應率為15%~80%。出國看病服務機構愛諾美康了解到，以此為基礎，腫瘤和白血病學組試驗，入組了260名接受聯合雄激素阻斷治療的進展期前列腺癌患者。

試驗設計為證實酮康唑單藥療效、和預估計抗雄激素撤除反應（AAWD）發生的頻率。出國看病服務機構愛諾美康了解到，在這項研究中患者被隨機分配入2個AAWD組，1組患者雄激素阻斷撤藥后出現PSA升高時，開始采用酮康唑治療，另1組在撤藥同吋使用酮康唑治療。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，在抗雄激素撤除后，不同步應用酮康唑組PSA反應率為13%，撤藥后聯合應用酮康唑組為30%，在酮康挫AAWD組中14%的患者、客觀指標反應有效。出國看病服務機構愛諾美康了解到，腎上腺源雄激素水平（雄烯二酮、脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮）在疾病進展期明顯升高，酮康唑治療1個月后明顯下降。

綜合分析腎上腺源雄激素水平和治療結果發現，血液中腎上腺源雄激素越高，應用酮康唑治療效果越好，其中以雄烯二酮更為顯著。出國看病服務機構愛諾美康了解到，這項研究明確了在AAWD時酮康唑的臨床治療效果，并且支持了酮康唑是通過減少腎上腺源雄激素，實現治療目的的假說。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，在一個亞組分析中發現，接受二線內分泌治療時PSA下降超過50%的患者，相較下降未超過50%的患者而言，生存期顯著延長，前者41個月，后者13個月。

針對其他二線藥物，也已被試用于前列腺癌的治療，可能作為潛在的激素抵抗性前列腺癌患者的二線治療。出國看病服務機構愛諾美康了解到，有數據表明，糖皮質激素還作為姑息治療，應用于終末期前列腺癌中已有一段時間。