去美國看病 還原酶抑制劑是否具有依賴性

近期一項試驗中，Tannock等人給予患者7.5?10mg潑尼松治療，觀察到近40%患者在治療1個月時生活質量有提高，其中20%患者生活質量改善可維持達4個月。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，在更大規模的隨機試驗中，研究者對比了米托蒽醌合用潑尼松、與單獨使用潑尼松治療前列腺癌的效果。

單用潑尼松組中，21%患者生活質量提高，22%患者PSA下降超過50%。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，Smith等人給予21名激素抵抗性前列腺癌患者低劑量DES（1mg/d），觀察到43%患者的PSA有治療反應。

去美國看病服務機構愛諾美康了解到，研究者認為，可以把口服DES當作一種有效的二線治療；甲地孕酮也被作為二線藥物用于試驗性治療，但是一些研究結果顯示它的治療有效率、低于其他二線用藥。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，即使按照治療潮熱給予低劑量的甲地孕酮，在停藥后也可能致PSA水平降低。

在前列腺組織中，不改變體循環中睪酮的水平、僅抑制DHT生成的治療策略是有優勢的；因為盡管睪酮未被轉化為DHT，其仍可以在肌容積方面維持正常代謝功能。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，理論上5a還原酶抑制劑，可以抑制DHT誘導的雄激素依賴性前列腺癌生長，但對患者肌容積方面不造成負面影響。

去美國看病服務機構愛諾美康了解到，通常，5a還原酶家族包括兩種亞型，每一亞型由不同的基因進行編碼。I型5a還原酶表達廣泛，它是肝臟和皮膚等組織中占主要部分的亞型；II型5a還原酶相對局限于男性性腺附屬組織中，例如前列腺；去美國看病服務機構愛諾美康了解到，而I型則在正常和惡性前列腺癌細胞中表達。