出國看病 選擇性抑制劑會不會影響治療

國外數據分析表明，超過90%的病例中，CML惡性克隆具有特征性的費城（Ph）染色體，導致BCR和ABL基因重排，產生的融合蛋白具有酪氨酸激酶活性。出國看病服務機構愛諾美康了解到，CML常見于年齡較大的患者，中位發病年齡為60歲。

通常，疾病可分為兩期：起初的慢性期（細胞成熟正常），然后轉化為加速期或急變期。急變期以細胞成熟、阻滯于原始粒細胞或原始淋巴細胞水平為特征，類似急性白血病。出國看病服務機構愛諾美康了解到，CML可以采用化療、以干擾素為基礎的治療，或者造血干細胞移植。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，近期出現的甲磺酸伊馬替尼，一種BCR-ABL酪氨酸激酶選擇性抑制劑，改變了這一疾病的標準治療。有研究發現，甲磺酸伊馬替尼在起初的臨床試驗中，獲得了很高的細胞遺傳學緩解率；出國看病服務機構愛諾美康了解到，隨訪超過5年，大于80%的患者、仍處于細胞遺傳學緩解。

針對治療有效的患者，多數仍有微小殘留病變，可通過PCR方法檢測發現；經過長期隨訪后，這一藥物的影響仍有待確定。出國看病服務機構愛諾美康了解到，國外已研制出其他酪氨酸激酶抑制劑，對伊馬替尼治療失敗的、或者出現特殊突變的CML患者有效，這些突變被認為與伊馬替尼耐藥有關。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，在獲得酪氨酸激酶抑制劑的長期隨訪數據后，造血干細胞移植在CML患者的治療地位、將被重新評估。并且，異基因造血干細胞移植、是治療CML非常有效的手段，一般可以治愈。

大部分患者采用白消安/環磷酰胺、或環磷酰胺/TBI預處理方案，兩種方案同樣有效。出國看病服務機構愛諾美康了解到，口服白消安的吸收不規律，毒性和抗白血病效應取決于白消安的濃度；通常，白消安注射劑具有更可靠的藥代動力學，其毒性似乎會降低。