出國就醫 初始化療失敗后如何重新診斷

大劑量化療后進行自體造血干細胞移植，被廣泛用于治療低度惡性淋巴瘤，完全緩解率可達80%。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，由于這些疾病往往以累及骨髓為特征，因此很多研究采用、抗B細胞單克隆抗體清除自體采集物，骨髓或外周血干細胞中的惡性細胞，這樣可以延長緩解期。

獲得分子生物學完全緩解，即采用PCR方法不能檢測到BCL2重組，可能使無病生存期延長。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，自體移植在這些疾病的地位存在爭議，且自體移植術后的長期存活、與標準劑量的鞏固維持化療相當。

而自體移植術后，存在繼發MDS或急性白血病的風險，特別是一些此前接受了深度治療的患者。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，異基因骨髓移植也可用于低度惡性淋巴瘤，更常用的預處理方案是，大劑量環磷酰胺聯合TBI（加或不加用其他藥物），或者BEAM方案。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，很多研究組報道，在高度進展期的患者中，也可獲得長期無病生存；且異基因移植后、復發率顯著低于凈化的自體移植，主要是由于存在移植物抗淋巴瘤效應。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，近期非清髓移植取得了令人鼓舞的效果，可以降低移植相關死亡的風險，大約85%的患者獲得無病存活。

初始化療失敗的患者，可考慮這一治療選擇；而化療有效處于第一次緩解期的患者，自體造血干細胞移植有效，但耐藥或者復發的患者，其治療失敗率較高。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，異基因造血干細胞移植，治療這一疾病很有希望。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，Kemri和他的同事報道，16例患者接受異基因外周血或骨髓移植，3年無病生存率55%；這些前期數據提示，清髓性或非清髓性異基因移植，可使套細胞淋巴瘤患者獲得持久緩解。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在初始化療失敗或復發的患者中，異基因移植的效果令人鼓舞，而在新診斷的患者中的地位有待確定。