肺癌治療 長期用藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致身體依賴

針對(duì)一些誘發(fā)癥狀，試驗(yàn)數(shù)據(jù)報(bào)道，50?100mg以上的噴他佐辛、可發(fā)生天花板效應(yīng)和呼吸抑制。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，納布啡和布托啡諾的阿片受體拮抗效應(yīng)、與噴他佐辛類似；丁丙諾啡是受體部分的激動(dòng)劑，同時(shí)也是相關(guān)受體拮抗劑。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，與完全受體激動(dòng)劑不同，高劑量丁丙諾啡的生理和主觀反應(yīng)，包括欣快感，在量效關(guān)系上達(dá)到一個(gè)平臺(tái)。天花板效應(yīng)限制了藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)，也使得藥物安全范圍更寬。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，盡管長期使用丁丙諾啡也可能導(dǎo)致軀體依賴，但該藥仍然被批準(zhǔn)用于治療嗎啡成癮者的治療；這是因?yàn)榕c其他完全受體激動(dòng)劑相比，丁丙諾啡的撤藥癥狀為輕度至中度。

選擇特定藥物開始治療是，得具備阿片藥物和輔助止痛藥物的藥代學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，這是選擇合理止痛方案所必需的。每一位醫(yī)師應(yīng)熟悉常用方案中的幾種藥物，根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)和患者需要調(diào)整用藥。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，Cherny及其同事，記錄了疼痛專科醫(yī)師、對(duì)止痛藥物選擇和常規(guī)處方的策略。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，常用方法是初始給予患者非阿片藥物，隨后是可待因或羥考酮單獨(dú)或聯(lián)用非阿片藥物；應(yīng)避免用復(fù)方制劑滴定劑量（如阿片藥物與對(duì)乙酰氨基酚，或NSAIDs的復(fù)方制劑）。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對(duì)短效阿片藥物、通常用于劑量滴定及治療暴發(fā)痛，其劑量滴定達(dá)到有效穩(wěn)定的疼痛控制24小時(shí)后，應(yīng)計(jì)算阿片類藥物總量。

長效阿片類藥物，可以使患者血漿藥物水平更持久，降低疼痛發(fā)作次數(shù)，提高患者依從性。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，阿片藥物的輪換、及接受阿片藥物治療的患者，如疼痛之前就出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良情況，應(yīng)密切關(guān)注。