出國看病 用藥良好是否可免去活檢

多年臨床應(yīng)用表明，F(xiàn)DG是評估腦腫瘤更常用的放射性核素；腦腫瘤與正常腦組織代謝差異的累積，能提供腫瘤級別的信息。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，通常情況下，F(xiàn)DG成像能精確地界定、所檢測區(qū)域的代謝率。

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，對于高代謝狀態(tài)如FDG攝入增加，在高級別腫瘤中也比較常見，低代謝狀態(tài)（FDG攝入低）在低級別腫瘤中常見；并且，F(xiàn)DGPET能區(qū)分放射性壞死和腫瘤復發(fā)。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，雖然在MRI成像上兩者相似，放射性壞死在PET上為典型的低代謝狀態(tài)，而復發(fā)的高級別腫瘤在PET上、與正常腦組織等代謝狀態(tài)或呈高代謝狀態(tài)。

雖然這些特征是常見的，但也有放射性壞死的患者，在PET上呈高代謝組織（推測是巨噬細胞浸潤）、及高級別腫瘤呈等或低代謝狀態(tài)。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，F(xiàn)DG PET掃描經(jīng)常用于懷疑是低級別腫瘤、而在活檢前的檢測上卻不增強的病灶患者，如PET掃描顯示完全的低代謝狀態(tài)。

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，患者在癲癇用藥物控制良好的情況下，可選擇用系列MRI掃描隨訪、而不對其病灶活檢。相反，假如患者在FDGPET上顯示有高代謝區(qū)域，則應(yīng)該進行活檢，以明確該區(qū)域是否是需要治療的高級別腫瘤。

針對磁共振波譜（MRS），能檢測腦腫瘤代謝的核信號，如N-乙酰門冬氨酸（NAA）、膽堿、乳酸、肌酸。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，當細胞更新增加時，其膽堿水平會升高。

出國看病領(lǐng)域報道，有些乳酸代表乏氧代謝，不出現(xiàn)于正常腦組織，僅代表腦腫瘤的缺氧區(qū)域或放射性損傷，且脂質(zhì)可在壞死區(qū)域堆積。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，國外數(shù)據(jù)表明，NAA的確切作用不明確，似乎涉及脂質(zhì)合成并局限于神經(jīng)元，這些化學物質(zhì)的模式圖，還能區(qū)分膠質(zhì)瘤的病理級別和組織學類型等。