赴美就醫 正常組織能否高劑量治療

在前瞻性臨床試驗中，生殖細胞瘤患者行放療（RT）比僅行手術或手術+化療的生存期長，放療是惡性膠質瘤有效輔助治療措施。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，手術切除惡性膠質瘤后，RT是其更有效的治療措施。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，高級別膠質瘤的腦腫瘤研究組中，僅行手術治療的患者其中位生存期14周，而手術后接受50~60Gy全腦RT的患者、其中位生存期36周。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，當今RT技術的提高，能在正常腦組織免受射線照射的同時，對腫瘤進行高劑量的治療。

現代放射腫瘤醫師的目標，是以精確的方式對腫瘤發送射線，通常以MRI掃描病灶增強區域邊緣旁開2?3cm為界，而保護周圍正常腦組織。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，標準的分次外照射治療，是將60Gy的更高劑量、在6周時間里分次進行，即1.8~2.0Gy/d照射。

每次分次照射殺死相似比率的腫瘤細胞，隨著分次照射次數的增加，存活的腫瘤細胞數目呈對數級的減少。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，分次照射的生物學基礎，是分次照射的劑量不損害正常組織；因為正常細胞的亞致死損害、在分次照射期間得到了修復，而腫瘤細胞沒有修復。

RT的神經系統晚期并發癥，主要受射線的總劑量和分次劑量的影響；急性毒副作用，多數與分次照射的劑量大小有關。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，分次照射能引起腦水腫加重，這能用皮質類甾醇類藥物預防和改善。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，三維適形治療（3D-CRT）技術的發展，允許對一3D靶標行高劑量照射，而周圍組織不受此劑量射線的損傷。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，3D-CRT的一種先進形式是調強RT（IMRT），并增加了一個額外調節射線劑量的精確裝置，沿鄰近的邊界結構，可根據靶標的形狀調整劑量。