淋巴瘤治療 活檢前是否可以使用激素

原發性PCNSL的治療情況，對放化療十分敏感，如同系統性非霍奇金淋巴瘤；但仍有很高的復發率，5年生存率25%~50%。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，不管有無接受治療，確診時的年齡和一般情況、是更重要的預后因素。

淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，手術切除對生存期沒有任何影響，而且單純手術治療的患者、中位生存期僅有4?5個月。由于激素具有溶瘤細胞作用，因此為了不干擾病理診斷，在手術活檢前不應該用激素。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，相對來說，頭顱RT（40?50Gy）是PCNSL的治療基礎，能使生存期提高到12?14個月。

但是有數據表明，即使RT能使腫瘤緩解，腫瘤仍會在RT后1年復發，且5年生存率僅有3%?4%。全腦RT所致的嚴重神經毒副作用，也為人們所關注。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，系統性淋巴瘤的標準化療方案上，CHOP（環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）被證實對相應患者無益。

使用的化療藥物需能通過血腦屏障，及在腦組織和腦脊液內達到高溶度，如大劑量的甲氨蝶呤和阿糖胞苷；這兩種藥在PCNSL的治療中，也起著非常重要的作用。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，甲氨蝶呤非常有效，經常作為單一藥物治療PCNSL。

大劑量的甲氨蝶呤，無論是單一用藥還是聯合使用其他藥物，反應率能達到60%?90%。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，很多文獻報道，大劑量的甲氨蝶呤能使疾病的中位生存期、達到30?60個月。

淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，阿糖胞苷是另一個常用的化療藥，它的特點是能很好地滲透到腦脊液和眼部；阿糖胞苷常用作RT后的鞏固治療、或者聯合其他藥物治療。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到，相關美羅華（rituximab）對PCNSL的潛在作用，國外也正在研究中。