去美國(guó)看病 放療對(duì)垂體功能存在影響

一項(xiàng)中期試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，放療和近來的立體定向放射外科治療，均可應(yīng)用于肢端肥大癥。常規(guī)外放療可使50%~70%的患者、GH水平下降至5ng/ml以下；去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，但放療發(fā)揮療效緩慢、可持續(xù)10年。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，通常情況下，放療10年后有約50%的患者，出現(xiàn)垂體功能低下、且發(fā)生率逐年提高。立體定向放射外科治療，可在3?5年內(nèi)使GH水平降至正常；去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，而垂體功能低下的發(fā)生率與放療類似。

由于放療可能損傷視神經(jīng)視交叉，因此不管是哪一種類型的垂體腫瘤，其腫瘤上界與視交叉的安全距離至少為4mm。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，立體定向放射外科治療，通常作為經(jīng)蝶竇入路術(shù)后未緩解患者的輔助治療，2年內(nèi)可幫助30%~50%的患者、達(dá)到內(nèi)分泌緩解。

近年來的回顧性研究，在說明和解釋立體定向放射外科治療效果時(shí)，相關(guān)的定義明顯自相矛盾。去美國(guó)看病領(lǐng)域針對(duì)不同的研究，其內(nèi)分泌治愈率可從0~96%，而改善率從0?67%；在20項(xiàng)回顧性研究里，6項(xiàng)未能說明其治愈的標(biāo)準(zhǔn)，而其余14項(xiàng)研究里，11項(xiàng)研究的治愈標(biāo)準(zhǔn)各不相同。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這導(dǎo)致立體定向放射外科治療患者的治療指征，十分混亂。

更新的關(guān)于立體定向放射外科、治療療效的研究，還缺乏長(zhǎng)期的隨訪；另外，還缺少隨機(jī)雙盲的研究作為有力的證據(jù)、證明立體定向放射外科治療的療效。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，目前在采用藥物治療、作為肢端肥大癥的首選治療或輔助治療方面，尚存在爭(zhēng)議。

去美國(guó)看病領(lǐng)域的一些神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)者建議，在未出現(xiàn)視力下降的肢端肥大患者中、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類似物藥物治療，可以作為首選治療。而大多數(shù)臨床醫(yī)師考慮到肢端肥大癥、可以顯著提高患者致死率，常建議首選手術(shù)治療。去美國(guó)看病領(lǐng)域認(rèn)為，若有需要可以輔以藥物治療及放療。