出國看病 首個無聚合物心臟支架面世

首例能夠通過內腔控制藥物洗脫的無聚合物支架面世，研究證實在使用9個月后，支架的管腔損失明顯低于傳統的唑他莫司洗脫冠脈支架（Resolute）。此外，使用者不會出現二次狹窄，并且支架保證早期高支撐覆蓋率的同時異位程度極小。

REVELUTION的研究發現于2016年10月28日在年度經導管心血管療法（TCT）大會上公布。研究由心血管研究基金會（CRF）贊助，經導管心血管療法大會是該領域世界第一的教學會議，會議專注于介入性心血管醫療。這項研究同時還在美國心臟病學會雜志（JACC）上發布，題為心血管介入治療。

專注重大疾病的出國看病中介機構愛諾美康介紹：這是一種無聚合物材料的金屬表面支架，支架能夠控制抗惡性細胞增生藥劑洗脫并避免由聚合物引起的不良反應如炎癥、血栓以及不均勻度，它還能減短雙聯抗血小板療法治療的持續時間。這種在研究中被設計出的不含聚合物的藥物支架（DFS）可以利用內部管腔控制并持續洗脫藥物，支架不含聚合物涂層。這種藥物支架是由三層連續的金屬絲以及外層的鈷鉻層、中間的鉭層和內部的雷帕霉素涂層管腔構成的。支架表面有通往管腔的激光鉆孔，用于控制藥物的洗脫。

共有100名患者參與了研究，患者的新創冠狀動脈病變直徑約為2.25-3.50mm、長度小于27mm，參與者被分為兩組，并分別在第9個月、24個月進行血管造影術、血管內超聲以及臨床檢查，同時，研究人員還多次對一組人數為30的患者進行光學相干斷層成像術（OCT）。實驗的主要終點是通過血管造影術檢測9個月后支架管腔的損失，并與傳統唑他莫司洗脫冠脈支架（Resolute）的管腔損失進行對比。研究開始時，50位患者共有56處病灶，這些病灶都被不含聚合物的藥物支架進行治療，并于9個月后進行造影檢查。研究人發現無聚合材料的藥物支架內管腔損失為0.26±0.28mm，而傳統支架（Resolute）的管腔損失為0.36±0.52mm。

專注重大疾病的出國看病中介機構愛諾美康介紹：無聚合物支架的造影顯示心血管再狹窄率為0%，光學相干斷層成像術顯示中間支架支撐覆蓋在術后的第1、3、9個月分別為91.4%、95.6和99.1%。患者中出現一例非Q波心肌梗死，9個月內的靶病變失敗率為2.1%，未出現支架血栓。

澳大利亞亞歷山大港GenesisCare的首席醫務官，內外全科醫學士，哲學博士StephenG.Worthley表示，“在九個月內，無聚合物藥物支架早期支撐率高、并且相對傳統支架（Resolute）的內腔損失更有優勢，這種無聚合物的支架能夠避免由聚合物引起的血管反應，并能夠減短雙聯抗血小板療法治療的持續時間。然而，為了證實這種藥物支架是否能夠改進為冠狀動脈疾病患者的生存必備工具，長期的隨訪以及更大規模的對照試驗還需要被實施。”

來源：

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/10/161031125021.htm

【愛諾美康編譯，轉載請注出處】