北京出國看病患者美國就醫(yī)行

蔣女士，48歲，北京某投資公司董事長，是專注重大疾病的出國看病機構愛諾美康轉診的一名晚期卵巢癌患者，她的出國看病經(jīng)歷非常具有代表性。

2014年11月診斷卵巢癌，她在北京三甲醫(yī)院進行了全子宮和雙附件切除手術，術后病理提示低分化漿液性癌，淋巴結有轉移。之后進行紫杉醇和卡鉑（即泰素和伯爾定）化療，前6次化療，病情復查一直平穩(wěn)，但第7次化療前復查發(fā)現(xiàn)CA-125指標異常升高，國內(nèi)建議繼續(xù)化療，化療效果不理想再加上巨大的惡心嘔吐脫發(fā)副作用，蔣女士開始抵觸化療并停止了化療。后續(xù)兩個月的復查，CA-125指數(shù)從60多持續(xù)升高至300多。

一個偶然的機會，蔣女士的主診醫(yī)生停診了，原因是去美國參加學術會議了。蔣女士突然想到既然醫(yī)生可以去美國學習，病人為什么不能出國看病呢？ 但怎么出國看病呢？蔣女士迅速在手機上進行查詢，不查不知道，一看才知道網(wǎng)上有如此眾多的出國看病機構。

面對繁雜的信息，蔣女士陷入了兩難，不知道該找哪個出國看病機構辦理。為保險起見，她聯(lián)系了其中的幾家綜合對比。其中一家一聽蔣女士是腫瘤，就按照美國醫(yī)院的腫瘤專科排名推薦了兩個醫(yī)院，并說有大量卵巢癌出國看病的案例；另一家則拼命說美國某一家醫(yī)院如何如何好，有內(nèi)部關系能讓預約如何快；還有一家則直接宣傳美國的新藥尤其是靶向藥非常多以及治癌神器質(zhì)子放療。

蔣女士回憶到盡管當時病急亂投醫(yī)，但多年的投資風險意識，讓她保留了一份冷靜，這樣不問青紅皂白就鼓吹美國，甚至讓她開始抵觸出國看病。國內(nèi)的主診醫(yī)生回國后，她在門診膽戰(zhàn)心驚的問醫(yī)生是否可以考慮出國去美國看病，醫(yī)生當時非常不屑的回復是“出國看病？去美國看病？有用嗎，美國醫(yī)生一天能看幾個病人？我剛從美國回來，藥物一樣，方案也一樣。”

在談到如何選擇了后來改變她命運的愛諾美康的原因時，蔣女士說一開始沒有考慮過他們。只是丈夫一再堅持再多查查，多問問，才找到了這個機構。蔣女士電話愛諾美康時，她回憶，當時陳博士并沒有急于宣傳美國醫(yī)院，而是耐心詢問了她的病情，治療經(jīng)過以及家族史；并讓她提供了詳細的病歷，之后告訴她就目前治療情況而言，北京醫(yī)院的方案沒有錯，美國對于卵巢癌也沒有更好的更新的藥物，唯一新的靶向藥Olaparib是針對BRCA突變的，但蔣女士母親、姥姥并沒有癌癥史，因此BRCA突變的可能性非常非常低，而質(zhì)子放療是針對單一病灶的，對她也不適合；她出國看病去美國的獲益點可能在于化療藥物或劑量的微調(diào)整。

蔣女士說，當時聽到陳博士的解釋，幾乎有點不相信自己的耳朵；在商業(yè)、資本如此橫行的時代，這樣一個機構居然把風險明明白白告訴患者，把獲益說的如此實在。沒有鼓吹美國醫(yī)療，而是一切從病人角度分析問題，考慮問題。這些讓蔣女士夫婦倍感安心。之后他們抱著出國散散心以及試一試的態(tài)度，決定通過愛諾美康去美國就醫(yī)看看。

蔣女士說在推薦醫(yī)院方面，他們的原則是只為病人找醫(yī)生，不為醫(yī)院拉病人，這在很大程度上避免了商業(yè)因素對于重大疾病患者選擇的干擾。鑒于美國并沒有卵巢癌擅長醫(yī)院的排名，他們結合美國醫(yī)院的腫瘤排名以及卵巢癌專科醫(yī)生的特長，推薦了安德森癌癥中心，并各自列出了三位知名的專家。之后蔣女士夫婦選擇了位于美國南部休斯敦的安德森癌癥中心。在經(jīng)過了翻譯病歷、預約、簽證、行程安排等環(huán)節(jié)后，不到一個月，在全程醫(yī)學翻譯的陪同下他們就踏上了出國看病的行程。

到達美國第三天，蔣女士來到了安德森癌癥中心。首先要在安德森癌癥中心Mays Clinic大樓6樓的婦科腫瘤中心進行新病人注冊。按照慣例，醫(yī)護人員詢問了有關患者的個人信息情況，填寫注冊表格。不過這些表格愛諾美康在國內(nèi)都已經(jīng)幫蔣女士填好了。注冊時，MD安德森的個人看病賬戶已經(jīng)建好，可以隨時登錄賬戶查看就診安排，也可以通過這個賬戶和醫(yī)生進行溝通交流，并且這個賬戶是終生都可以使用。一般說因為語言障礙，客戶可以委托愛諾美康來查看他們的“MY Anderson”賬戶，愛諾美康會將患者“MYAnderson”賬戶中的費用單、新預約安排、新報告材料等翻譯好發(fā)送給患者及家屬，也可以幫助患者在看病期間將疑問發(fā)給醫(yī)生。

10分鐘后蔣女士見到了預約的專家K教授，安德森癌癥中心卵巢癌負責人。K教授詳細的詢問了蔣女士的身體情況，并仔細地看了她的病歷資料英文版，告訴她鑒于在國內(nèi)做過手術，且做了6次化療，CA-125指標不降反升，考慮應該是腫瘤有新的轉移導致，并安排了抽血化驗以及CT檢查；整個問診持續(xù)1小時，直到蔣女士夫婦沒有任何疑問后，K教授才將他們送出了診室。

安德森癌癥中心影像診斷科位于安德森癌癥中心主大樓3樓。由于愛諾美康事先已經(jīng)告知蔣女士需要空腹，因此檢查得以順利開始。當護士告訴蔣女士，有蘋果味、橙味等造影劑可以進行選擇時，蔣女士感到非常驚訝，這在國內(nèi)醫(yī)院是不可想象的，后蔣女士選擇了自己的幸運顏色“橙”。增強CT檢查是不允許人陪同的，安德森癌癥中心有很多國際患者，所以做CT的機器有中文提示患者如何操作，比如深呼吸，或做其他動作來配合檢查。
再次見到K教授時，他仔細看了影像檢查，告訴蔣女士引起CA-125升高的原因是卵巢癌局部發(fā)生了廣泛的細小種植性轉移，無法手術，只能化療，認為國內(nèi)的化療方案沒有問題，但劑量偏小，沒有起到防止轉移的作用，之后K教授為蔣女士調(diào)整制定了適合她的化療劑量與周期。這與國內(nèi)咨詢愛諾美康時的建議非常吻合，也符合蔣女士的心理預期，因此蔣女士夫婦同意在美國化療。

安德森癌癥中心的化療一般都是門診化療，化療地點在Mays Clinic大樓8樓。每個人的化療是在一個獨立的房間進行，有床、電視，就像一個單人病房。一個病人一個房間很好的保護了病人的隱私，也能讓病人能更安心治療。安德森癌癥中心是非常人性化的，考慮到部分患者化療時間比較長可能會錯過餐點，所以在化療結束后患者和家屬可以直接在醫(yī)院點餐，餐點包括各種口味的三明治（包括雞肉，金槍魚肉等），水果汁有蘋果汁、芒果汁等，還有牛奶和其他飲料。

蔣女士說與國內(nèi)化療難以忍受的副作用不同，美國化療也有副作用，但與國內(nèi)相比小多了，“盡管難受但可以接受”。之后蔣女士在美國進行了6次化療，CA125逐漸降至了正常。之后K教授將化療方案改為僅用紫杉醇化療，一周一次。全部化療結束后，經(jīng)過影像復查腫瘤的轉移灶全部消失。期間的基因檢查也顯示BRCA陰性，靶向藥物不適合她。

目前蔣女士已經(jīng)結束美國就醫(yī)回國，談起自己的出國看病之行，她非常感恩國內(nèi)治療方案的正確，也非常感恩美國專家對她細心的治療，當然，她也愿意告訴別人自己的出國看病經(jīng)歷以及自己對愛諾美康的選擇，希望能有更多的重大疾病患者能夠接受更靠譜的醫(yī)療建議和服務，獲得更好的治療效果。

關鍵詞：出國看病，去美國看病