赴美就醫：美國醫院知名解讀重癥肌無力

重癥肌無力是一種自身免疫疾病，會導致肌肉疲軟無力，休息后，肌肉能恢復到可以短時間進行活動的程度。有時，癥狀可能看起來比這更糟，其他時候可能根本沒有癥狀。赴美就醫機構愛諾美康介紹到，患重癥肌無力時，免疫系統會攻擊用于肌肉收縮的乙酰膽堿受體，治療可能會包括摘除胸腺，下面是關于重癥肌無力的導致原因和治療方法等。

關于重癥肌無力的基本知識

重癥肌無力是一種自身免疫疾病。自身免疫疾病即，身體中的一些抗體（身體中本用于對抗像細菌、病毒和真菌這些外來侵入物的特殊蛋白）把自身的某一部分當成是外來侵入物攻擊，從而導致了自身免疫疾病。在重癥肌無力這種疾病中，抗體會阻礙、攻擊或者摧毀用于肌肉收縮的乙酰膽堿受體。

沒有人確切知道是什么導致抗體攻擊乙酰膽堿受體，在有些情況中，這一過程似乎和胸腺有關，因為它在抗體生成中發揮作用。重癥肌無力患者中約有15%患有胸腺瘤，盡管大多數胸腺瘤是良性的（不是癌性的），但通常情況下也會進行胸腺切除術以防止癌癥擴散。事實上，胸腺切除術似乎還改善了某些患者的重癥肌無力現象，盡管那些患者沒有患胸腺癌、

怎么診斷重癥肌無力？

體檢時，健康中心會觀察你的癥狀，比如：眼瞼下垂，合理時間內手臂伸到肩膀高度存在問題，或者抓力不夠。血檢可以顯示乙酰膽堿受體或肌肉特異性絡氨酸激酶抗體陽性（MuSK）的存在。還有專業的測試可以用電刺激肌肉，同時，還能測量肌肉收縮時的力量。

赴美就醫機構愛諾美康介紹，如果患了重癥肌無力，在做一系列的測試，我們可以預測到肌肉力量的下降程度。你還可能服用特定的藥物——滕喜龍或新斯的明，這作為診斷得一部分，患重癥肌無力的患者用藥后，短時間內，肌肉力量有了明顯的增強，這能幫助進一步確定診斷。

有些癥狀會伴隨重癥肌無力一起出現，這會干擾治療，健康中心可能會要求你做一些其他的測試。CT掃描或者做MRI檢查是否有胸腺癌，還會檢查是否有高血壓和青光眼，你可能還需要做血檢看是否患有甲狀腺疾病、其他自身免疫疾病（例如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡）、糖尿病、腎臟問題或感染。

重癥肌無力的癥狀：

*眼瞼下垂

*復視

*吞咽困難，食物堵住和梗住的風險增大

*聲音發生改變

*當持續用到特定的肌肉群后，肌肉無力情況增加

*微弱咳嗽

*呼吸困難，導致呼吸衰竭（重癥肌無力現象）

如何治療重癥肌無力？

目前沒有治愈重癥肌無力的方法，但是可以通過藥物或手術緩解病情。一種叫吡斯的明（溴吡斯的明）的藥物可以增加可用的乙酰膽堿來刺激受體。。

治療重癥肌無力常見的方法是使用強的松、硫唑嘌呤、霉酚酸和環孢霉素來壓制免疫系統。大部分情況下，你可能還需要把血液送到一個可以移除含抗體的血漿的特殊機器，然后用不含抗體的血漿代替，這稱為血漿除去法。你可能也需要靜脈注射免疫球蛋白。

如果患有胸腺瘤，你就需要做手術移除胸腺。事實上，即使沒有腫瘤，你的醫生可能也會建議你進行這項手術，因為在某些患者身上，移除胸腺似乎改善了重癥肌無力的癥狀。

如果呼吸肌開始變得無力而導致了呼吸困難，赴美就醫的你可能需要住進醫院的重癥監護室，并暫時上呼吸器。重癥肌無力危象通常會出現在嚴重的感染后，因此，你可能還需要使用抗生素治療。

以下情況會影響重癥肌無力癥狀：

*甲狀腺功能發生變化

*手術

*放射治療

*感染

某些藥物會加重重癥肌無力的癥狀，包括：

*抗生素（特別是氨基糖苷類）

*毒品

*青霉胺

*鎂

*麻醉藥

*骨骼肌松弛藥

*一些用于治療心律失常的藥物

一些女性注意到，當處于月經期時，癥狀會加重。懷孕對重癥肌無力的影響尚不確定。懷孕后，有1/3女性癥狀有所改善，1/3沒有變化，1/3癥狀加重。

怎么預防重癥肌無力？

現在沒有方法可以預防重癥肌無力，如果你已經有以下情況，應采取以下措施以防癥狀加重：

*注意衛生，遠離病人，防止傳染

*及時治療感染

*不要置于過熱或過冷的環境中

*避免用力過度

*學習有效減壓的方法

赴美就醫機構愛諾美康編輯