赴美看病：美國知名的卵巢癌科普

什么是卵巢癌？

當前的研究顯示卵巢癌始于輸卵管，并逐步轉移到卵巢中，雙側的卵巢是女性產生卵細胞以及分泌雌性激素、黃體酮的場所。赴美看病機構愛諾美康了解到：近幾年的卵巢癌治療變得越來越有效，而發現的時間越早，資料效果越好。

卵巢癌的常見癥狀：

*腹部腫脹、有壓力感，*腹部、盆腔疼痛，*就餐時過快有飽腹感，*尿頻。

這些癥狀可能是由許多癌癥以外的因素引起，但是如果這些癥狀持續的時間超過幾周，患者就需要告知專業的醫務人員以便進行進一步的檢查。

風險因素：家族史

如果一位女性有一位近親患有乳腺癌、卵巢癌或結腸癌，那么她患有卵巢癌的風險會比一般女性高。赴美看病機構愛諾美康介紹到：家族史的風險因素來源于BRCA1和BRCA2基因的突變。因此，有家族史的女性需要向醫生進行咨詢，明確是否需要加強隨訪和篩查。

風險因素：年齡

卵巢癌大的風險因素就是年齡，尤其是經歷過更年期的女性風險更高，絕經后婦女激素替代治療也會增高卵巢癌的風險。服用雌性激素但不同時服用黃體酮持續5到10年的女性患上卵巢癌的風險急劇提高。醫生不確定是否雌性激素與黃體酮同服也會升高患乳腺癌的風險。

風險因素：肥胖

肥胖的女性比正常體型的女性更容易患上卵巢癌，并且肥胖的乳腺卵巢癌患者死亡率更高。體重越高，患卵巢癌以及死亡的風險就越高。

卵巢癌的篩查

目前，沒有顯示癥狀的卵巢癌很難被可靠的檢測方法檢出。然而，在例行婦科檢查中有兩種方法能夠篩查卵巢癌。一種是檢測血液中的CA-125含量，另一種是卵巢的超聲。但不幸的是，這兩種方法都沒有顯著地減低卵巢癌死亡率。因此，篩查手段只被推薦用于高危人群的篩查。

卵巢癌的診斷

醫學影像檢查，例如超聲圖像或CT掃描，能夠幫助找出卵巢病變。但是CT不能確定病變是否為癌癥。愛諾美康提醒：如果懷疑病變是癌癥，那么下一步的治療是利用外科手術移除可疑的組織，并送實驗室進行進一步的活檢。

卵巢癌的分期

首次卵巢癌外科手術還需要確定癌癥的分期以及是否轉移，分期的依據如下：

*第一期：腫瘤局限于一側或雙側卵巢；*第二期：癌癥擴散至子宮或其它鄰近器官；*第三期：癌癥擴散至盆腔或腹腔內部；*第四期：癌癥擴散至遠端器官，例如肺或肝臟

卵巢癌的類型

絕大多數卵巢癌都是上皮性卵巢癌。這是一種由卵巢表面細胞產生的惡性腫瘤。某些上皮腫瘤沒有明顯癌變。這類腫瘤為低度惡性潛能（LMP）。低度惡性潛能的腫瘤生長較為緩慢，并且相比于其它種類的卵巢癌，危險性較低。

卵巢癌生存率

卵巢癌的診斷對于患者來說是很可怕的，診斷后的5年的生存率由17%到90%不等，生存率與癌癥的分期有關。對于低度惡性潛能的腫瘤，5年生存率為97%到89%。

卵巢癌的手術

卵巢癌的手術通常用于診斷卵巢癌并對癌癥分期，同時也是治療的第一步。手術的目的是盡可能徹底的移除患癌的組織。在進一步的治療中，醫生可能不得不移除患者雙側的卵巢、子宮以及周圍的組織。

化療

處于所有分期的卵巢癌患者都需要在手術后接受化療。這一階段的治療是利用藥物殺死體內剩余的癌細胞，藥物可以由口服、靜脈注射或腹腔化療直接進入體內。患有低度惡性潛能腫瘤的患者如果術后腫瘤沒有再次生長，通常不需要接受化療。

靶向治療

研究人員們正在研究靶向治療卵巢癌的方法。在腫瘤中有一種血管再生的過程，可以制造更多為腫瘤供血的血管。而一種稱為阿瓦斯丁（Avastin）的單抗藥物能夠抑制這一過程，并使腫瘤停止生長甚至縮小。另外，奧拉帕尼（Olaparib）用于治療 BRCA 突變的晚期卵巢癌已在美國獲批。

治療后續：更年期提前

當女性切除了雙側卵巢后，她們就不再自體產生雌激素，這就導致了更年期的提前，這一現象跟患者年輕與否無關。激素水平的急劇降低還會導致其它癥狀，包括骨質疏松癥。卵巢癌患者接受治療后，定期的隨訪也是同樣重要的。

治療后續：繼續生活

患者們在接受治療后通常需要較長的時間恢復能量。疲勞是化療后一個非常常見的問題。赴美看病機構愛諾美康建議：患者們可以嘗試從一些簡單的鍛煉開始，逐漸恢復體力以及調整心態。也可以向醫師咨詢適合自己的鍛煉項目。

降低風險：懷孕

生育過的女性患卵巢癌的幾率明顯低于未生育的女性。每次懷孕都能降低患卵巢癌的幾率，母乳喂養也能夠起到降低風險的作用。

降低風險：避孕藥

長期服用避孕藥的女性患上卵巢癌的概率也較低。有服用避孕藥習慣超過五年的女性相比于不服用避孕藥的女性，患上卵巢癌的概率降低一半。研究人員認為排卵次數越少，患上卵巢癌的風險越低。

降低風險：輸卵管結扎

進行輸卵管結扎手術也能降低卵巢癌的風險，同樣的，進行子宮切除術切除子宮也能同樣起到降低風險的作用。

降低風險：切除卵巢

因為遺傳因素有卵巢癌高風險的女性可以通過切除卵巢進行預防。年齡超過40歲且沒有生育打算的女性也可以考慮進行卵巢的切除。

降低風險：低脂肪飲食

雖然如今并沒有確切的預防卵巢癌的飲食方案，但證據顯示低脂肪的飲食能夠對預防癌癥有益。某項研究結果顯示，至少四年堅持食用低脂肪食物的女性患卵巢癌的風險更低。研究人員在報告中提到多吃蔬菜的女性患卵巢癌風險較低。

赴美看病機構愛諾美康編輯卵巢癌科普